Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Dessette forte

30 mikrogramów + 150 mikrogramów, tabletki powlekane
Ethinylestradiolum + Desogestrelum

Ważne informacje dotyczące złożonych środków antykoncepcyjnych

• Jeśli są stosowane prawidłowo, stanowią jedną z najbardziej niezawodnych, odwracalnych metod antykoncepcji.
• W nieznacznym stopniu zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu stosowania po przerwie trwającej 4 tygodnie lub dłużej.
• Należy zachować czujność i skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjentka podejrzewa, że wystąpiły objawy powstania zakrzepów krwi (patrz punkt 2 „Zakrzepy krwi“).

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie.

Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Dessette forte i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dessette forte
3. Jak stosować lek Dessette forte
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Dessette forte
6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co to jest lek Dessette forte i w jakim celu się go stosuje

Skład i rodzaj tabletki
Dessette forte jest złożonym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym doustnie (doustnym środkiem antykoncepcyjnym – „złożona tabletka“). Każda tabletka zawiera małą ilość dwóch różnych hormonów żeńskich. Są to dezogestrel (progestagen) oraz etynyloestradiol (estrogen). Ze względu na małą zawartość hormonów, lek Dessette forte nazywa się niskodawkową tabletką antykoncepcyjną.
Lek Dessette forte należy do jednofazowych, złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ każda tabletka w blistrze zawiera te same hormony w tych samych dawkach.

W jakim celu jest stosowany lek Dessette forte
Dessette forte stosuje się w celu zapobiegania ciąży.
Szansa zajścia w ciążę w trakcie właściwego stosowania tabletek antykoncepcyjnych (pod warunkiem, że pacjentka nie zapomni przyjąć tabletek) jest bardzo niewielka.

Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dessette forte

Uwagi ogólne

Przed przyjęciem leku Dessette forte

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Dessette forte należy zapoznać się z informacjamidotyczącymi zakrzepów krwi w punkcie 2. Jest szczególnie ważne, aby zapoznać się z objawamiwystąpienia zakrzepów krwi (patrz punkt 2 „Zakrzepy krwi”).

Dalsze kroki przed przyjęciem leku

Przed rozpoczęciem stosowania Dessette forte lekarz zada kilka pytań dotyczących historii zdrowiapacjentki i jej bliskich krewnych. Lekarz zmierzy również ciśnienie krwi i, w zależności od stanupacjentki, może również przeprowadzić inne badania.

Ważne informacje

W ulotce opisano różne sytuacje, w których należy przerwać przyjmowanie leku, lub w którychskuteczność leku może być zmniejszona. W sytuacjach tych należy powstrzymać się od stosunkówpłciowych lub zastosować dodatkowo niehormonalne metody antykoncepcji, np. prezerwatywę lubinną metodę barierową. Nie należy stosować metody kalendarzykowej lub polegającej na mierzeniutemperatury. Metody te mogą być nieskuteczne, ponieważ stosowanie doustnego środkaantykoncepcyjnego wpływa na zmiany temperatury ciała i śluzu szyjkowego, które występująw czasie cyklu miesiączkowego.

Informacje o zakażeniach

Lek Dessette forte, jak inne hormonalne środki antykoncepcyjne, nie zapobiega zakażeniuwirusem HIV (AIDS) ani innym chorobom przenoszonym drogą płciową.

Zalecenie lekarskie

Lek Dessette forte jest przepisywany przez lekarza indywidualnie dla każdej pacjentki. Nie należyodstępować tego leku innym osobom.

Przeciwwskazania

Leku Dessette forte nie należy stosować w celu opóźnienia terminu rozpoczęcia krwawienia.W wyjątkowych sytuacjach, kiedy zachodzi potrzeba opóźnienia dnia rozpoczęcia krwawienia, należyskonsultować się z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Dessette forte

Nie należy stosować leku Dessette forte, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionychponiżej stanów. Jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej stanów, należypoinformować o tym lekarza. Lekarz omówi z pacjentką, jaki inny środek zapobiegania ciąży będziebardziej odpowiedni. Patrz również punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.

Przeciwwskazania do stosowania leku:

• Jeśli pacjentka ma uczulenie na etynyloestradiol, dezogestrel lub którykolwiek z pozostałychskładników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
• Jeśli u pacjentki obecnie występuje (lub kiedykolwiek występował) zakrzep krwi w naczyniachżylnych nóg (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna) lub w innych organach.
• Jeśli pacjentka wie, że ma zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi – na przykład niedobórbiałka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, obecność mutacji czynnika V Leiden lubprzeciwciał antyfosfolipidowych.
• Jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi czas (patrzpunkt „Zakrzepy krwi”).
• Jeśli pacjentka przeszła zawał serca lub udar.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Dessette forte należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

• jeśli pacjentka zauważy prawdopodobne objawy wystąpienia zakrzepów krwi, co może wskazywać na to, że pacjentka ma zakrzepy krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich), zakrzepy krwi w płucach (zatorowość płucna), zawał serca lub udar (patrz punkt poniżej „Zakrzepy krwi”)

W celu uzyskania opisu objawów wymienionych poważnych działań niepożądanych, patrz „Jak rozpoznać wystąpienie zakrzepów krwi”.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z następujących stanów. Jeśli objawy te pojawią się lub pogorszą w czasie stosowania leku Dessette forte, również należy powiedzieć o tym lekarzowi.

• Jeśli pacjentka pali;
• jeśli pacjentka ma cukrzycę;
• jeśli pacjentka jest otyła;
• jeśli pacjentka ma wysokie ciśnienie tętnicze;
• jeśli pacjentka ma wadę zastawkową serca lub zaburzenia rytmu serca;
• jeśli pacjentka ma zapalenie żył pod skórą (zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych);
• jeśli pacjentka ma żylaki;
• jeśli u członków najbliższej rodziny występowały w przeszłości zaburzenia zakrzepowe, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu;
• jeśli pacjentka ma migreny;
• jeśli pacjentka choruje na padaczkę;
• jeśli u pacjentki stwierdzono podwyższony poziom tłuszczów we krwi (hipertriglicerydemia) lub dodatni wywiad rodzinny dla tej choroby. Hipertriglicerydemia jest związana ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zapalenia trzustki;
• jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi czas (patrz punkt 2 „Zakrzepy krwi”);
• jeśli pacjentka jest bezpośrednio po porodzie, wówczas jest ona w grupie podwyższonego ryzyka powstania zakrzepów krwi. Należy zwrócić się do lekarza w celu uzyskania informacji, jak szybko można rozpocząć przyjmowanie leku Dessette forte po porodzie;
• jeśli u kogokolwiek wśród najbliższej rodziny występował nowotwór piersi;

Informacje dotyczące stosowania Dessette forte:

Jeśli u pacjentki występują choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego;

Jeśli pacjentka ma chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (przewlekłe zapalne choroby jelit);

Jeśli pacjentka ma toczeń rumieniowaty układowy (choroba wpływająca na naturalny system obronny);

Jeśli pacjentka cierpi na zespół hemolityczno-mocznicowy (zaburzenie krzepnięcia krwi powodujące niewydolność nerek);

Jeśli pacjentka ma niedokrwistość sierpowatą (dziedziczna choroba czerwonych krwinek);

Jeśli u pacjentki wystąpiły stany, które pojawiły się po raz pierwszy lub uległy zaostrzeniu w okresie ciąży lub wcześniejszego stosowania antykoncepcji hormonalnej (np. utrata słuchu, choroba metaboliczna - porfiria, choroba skóry - opryszczka ciężarnych, pląsawica Sydenhama);

Jeśli u pacjentki występują obecnie lub występowały w przeszłości ostudy (żółtobrązowe plamy barwnikowe na skórze, szczególnie na twarzy); w tych przypadkach należy unikać promieniowania słonecznego lub promieniowania ultrafioletowego;

Jeśli u pacjentki wystąpią objawy obrzęku naczynioruchowego, takie jak obrzęk twarzy, języka i (lub) gardła i (lub) trudności w połykaniu lub pokrzywka potencjalnie z trudnościami w oddychaniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Leki zawierające estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego.

Zaburzenia psychiczne:

Niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym Dessette forte, zgłaszały depresję lub obniżenie nastroju. Depresja może mieć ciężki przebieg, a czasami prowadzić do myśli samobójczych. Jeśli wystąpią zmiany nastroju i objawy depresji, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszej porady medycznej.

Zakrzepy krwi:

Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak lek Dessette forte, jest związane ze zwiększeniem ryzyka powstania zakrzepów krwi, w porównaniu do sytuacji gdy terapia nie jest stosowana. W rzadkich przypadkach zakrzep krwi może zablokować naczynie krwionośne i spowodować ciężkie zaburzenia.

Zakrzepy krwi mogą powstać:

• w żyłach (nazywane dalej „zakrzepica żylna” lub „żylna choroba zakrzepowo-zatorowa”);
• w tętnicach (nazywane dalej „zakrzepica tętnicza” lub „tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe”).

Nie zawsze następuje całkowity powrót do zdrowia po przebytym zakrzepie krwi. W rzadkich przypadkach skutki zakrzepu krwi mogą być trwałe lub, bardzo rzadko, śmiertelne. Należy pamiętać, że całkowite ryzyko wystąpienia szkodliwych zakrzepów krwi wywołanych stosowaniem leku Dessette forte jest niewielkie.

JAK ROZPOZNAĆ WYSTĄPIENIE ZAKRZEPÓW KRWI

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy się jakikolwiek z poniższych objawów.

Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów? Z jakiego powoduprawdopodobnie cierpipacjentka?

• obrzęk nogi lub obrzęk wzdłuż żyły w nodze lub na Zakrzepica żył głębokich stopie, szczególnie gdy towarzyszy temu:

• ból lub tkliwość w nodze, które mogą być odczuwane wyłącznie w czasie stania lub chodzenia;

• zwiększona temperatura w zmienionej chorobowo nodze;

• zmiana koloru skóry nogi, np. zblednięcie, zaczerwienienie, zasinienie.

nagły napad niewyjaśnionych duszności Zator tętnicy płucnejlub przyspieszenia oddechu;

nagły napad kaszlu bez oczywistej przyczyny, którymoże być połączony z pluciem krwią;

ostry ból w klatce piersiowej, który może nasilać sięprzy głębokim oddychaniu;

ciężkie zamroczenie lub zawroty głowy;

przyspieszone lub nieregularne bicie serca;

silny ból w żołądku.

Jeśli pacjentka nie jest pewna, powinna zgłosić się do lekarza,ponieważ niektóre z tych objawów, takie jak kaszel lubspłycenie oddechu, mogą zostać pomylone z łagodniejszymistanami, takimi jak zakażenie układu oddechowego (np.przeziębienie).

Objawy występują najczęściej w jednym oku: Zakrzepica żył siatkówki

• natychmiastowa utrata widzenia lub (zakrzep krwi w oku)
• bezbolesne zaburzenia widzenia, które mogą przekształcićsię w utratę widzenia.
• ból w klatce piersiowej, uczucie dyskomfortu, uczucie Zawał serca nacisku, ociężałość;
• uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej,ramieniu lub poniżej mostka;
• uczucie pełności, niestrawności lub zadławienia;
• uczucie dyskomfortu w górnej części ciała promieniującedo pleców, szczęki, gardła, ramienia i żołądka;
• pocenie się, mdłości, wymioty lub zawroty głowy;
• skrajne osłabienie, niepokój lub spłycenie oddechu;
• przyspieszone lub nieregularne bicie serca.

• nagłe osłabienie lub zdrętwienie twarzy, rąk lub nóg, Udarszczególnie po jednej stronie ciała;
• nagłe splątanie, zaburzenia mówienia lub rozumienia;
• nagłe zaburzenia widzenia w jednym lub obydwuoczach;
• nagłe zaburzenia chodzenia, zawroty głowy, utratarównowagi lub koordynacji;
• nagłe, ciężkie lub długotrwałe bóle głowy bez znanejprzyczyny;
• utrata przytomności lub omdlenie z drgawkami lubbez drgawek.

Objawy udaru

W niektórych przypadkach objawy udaru mogą być krótkotrwałe z niemal natychmiastowym i całkowitym powrotem do zdrowia, jakkolwiek należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ pacjentka może być zagrożona wystąpieniem kolejnego udaru.

• obrzęk oraz lekko niebieskie przebarwienie skóry nóg lub Zakrzepy krwi blokujące ramion; inne naczynia krwionośne
• silny ból w żołądku (ostry brzuch).

Zakrzepy krwi w żyle

Co może się zdarzyć, jeśli w żyle powstaną zakrzepy krwi?

• Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach (zakrzepica żylna), choć te działania niepożądane występują rzadko. Najczęściej występują one w pierwszym roku stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Jeśli zakrzepy krwi formują się w żyłach znajdujących się w nodze lub w stopie, może to prowadzić do rozwinięcia się zakrzepicy żył głębokich.
• Jeśli zakrzep krwi przemieści się z nogi i umiejscowi w płucach, może to spowodować zatorowość płucną.
• W bardzo rzadkich przypadkach zakrzep może utworzyć się w innym organie, takim jak oko (zakrzepica żył siatkówki).

Kiedy istnieje najwyższe ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyle?

Ryzyko utworzenia się zakrzepów krwi w żyle jest największe w czasie pierwszego roku stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych po raz pierwszy. Ryzyko może być również większe w przypadku wznowienia stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tego samego lub innego leku) po przerwie trwającej 4 tygodnie lub dłużej.

Po pierwszym roku ryzyko zmniejsza się, jakkolwiek zawsze jest większe w porównaniu do sytuacji, gdy nie stosuje się złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Jeśli pacjentka przestanie stosować lek Dessette forte ryzyko powstawania zakrzepów krwi wraca do normalnego poziomu w ciągu kilku tygodni.

Od czego zależy ryzyko powstania zakrzepów krwi?

Ryzyko zależy od naturalnego ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i rodzaju stosowanego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego.

Całkowite ryzyko powstania zakrzepów krwi w nogach lub płucach związane ze stosowaniem leku Dessette forte jest niewielkie.

• W okresie roku u około 2 na 10 000 kobiet, które nie stosują złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych i nie są w ciąży, powstaną zakrzepy krwi.
• W okresie roku u około 5-7 na 10 000 kobiet, które stosują złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel, noretisteron lub norgestimat, powstaną zakrzepy krwi.
• W okresie roku, u około 9-12 na 10 000 kobiet, które stosują złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające dezogestrel np. lek Dessette forte, powstaną zakrzepy krwi.

Ryzyko powstania zakrzepów

Kobiety, które nie stosują złożonych hormonalnych tabletek/plastrów/systemów dopochwowych i nie są w ciąży, mają około 2 na 10 000 kobiet.

Kobiety stosujące złożone hormonalne tabletki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel, noretisteron lub norgestimat mają około 5-7 na 10 000 kobiet.

Kobiety stosujące lek Dessette forte mają około 9-12 na 10 000 kobiet.

Czynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach

Ryzyko powstania zakrzepów krwi związane ze stosowaniem leku Dessette forte jest niewielkie, jednak niektóre czynniki mogą zwiększyć to ryzyko. Ryzyko jest większe:

• jeśli pacjentka ma dużą nadwagę (wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30 kg/m2);
• jeśli u kogoś z najbliższej rodziny pacjentki stwierdzono obecność zakrzepów krwi w nogach, płucach lub innych organach w młodszym wieku (np. w wieku poniżej 50 lat).

Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli któryś z wymienionych czynników występuje u pacjentki, nawet jeśli nie jest się pewnym.

ZAKRZEPY KRWI W TĘTNICY

Podobnie jak w przypadku zakrzepów krwi w żyłach, zakrzepy w tętnicy mogą spowodować poważne konsekwencje, na przykład zawał serca lub udar.

Czynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w tętnicach

• z wiekiem (powyżej około 35 lat);
• jeśli pacjentka pali papierosy.

Podczas stosowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego takiego jak Dessette forte, zaleca się zaprzestanie palenia.

Antykoncepcja i lek Dessette Forte

Według informacji dotyczących stosowania leku Dessette Forte, istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na decyzję o zastosowaniu antykoncepcji:

• jeśli pacjentka ma nadwagę;
• jeśli pacjentka ma wysokie ciśnienie tętnicze;
• jeśli u kogoś z najbliższej rodziny stwierdzono zawał serca lub udar w młodszym wieku (poniżej 50. roku życia).
• jeśli u pacjentki lub kogoś z jej najbliższej rodziny stwierdzono wysoki poziom tłuszczów we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów);
• jeśli pacjentka ma migreny, a szczególnie migreny z aurą;
• jeśli pacjentka ma chore serce (uszkodzenie zastawki, zaburzenie rytmu serca nazywane migotaniem przedsionków);
• jeśli pacjentka ma cukrzycę.

Jeśli u pacjentki występuje więcej niż jeden z powyższych stanów lub jeżeli jakikolwiek z nich jest szczególnie ciężki, ryzyko powstania zakrzepów krwi może być jeszcze bardziej zwiększone.

LEK DESSETTE FORTE A NOWOTWÓR

Według danych, u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne, rak piersi może być rozpoznawany nieznacznie częściej niż u kobiet niekorzystających z antykoncepcji. Istnieje również ryzyko związane z występowaniem nowotworów wątroby i szyjki macicy. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości, należy skonsultować się z lekarzem.

Dzieci i młodzież

Nie ma ustalonych danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku Dezogestrelu u młodzieży poniżej 18 roku życia.

Lek Dessettte forte a inne leki

Przed zastosowaniem leku Dessette Forte warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby uniknąć ewentualnych interakcji leków.

Informacje o leku Dessette forte

glekaprewir z pibrentaswirem, ponieważ leki te mogą powodować podwyższone wyniki testówczynności wątroby (zwiększenie aktywności enzymu wątrobowego AlAT). Lekarz zaproponuje inny rodzaj antykoncepcji przed rozpoczęciem stosowania wymienionych leków. Stosowanie leku Dessette forte można rozpocząć ponownie po około 2 tygodniach od zakończenia leczenia. Patrz punkt „Kiedy nie stosować leku Dessette forte”.

Niektóre leki:

• mogą wpływać na stężenie leku Dessette forte we krwi,
• mogą powodować, że będzie on mniej skuteczny w zapobieganiu ciąży,
• mogą spowodować nieoczekiwane krwawienie.

Dotyczy to leków stosowanych w leczeniu:

1. padaczki (np. prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat);
2. gruźlicy (np. ryfampicyna);
3. zakażeń wirusem HIV (np. rytonawir, nelfinawir, newirapina, efawirenz);
4. zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C (np. boceprewir, telaprewir);
5. innych chorób zakaźnych (np. gryzeofulwina);
6. wysokiego ciśnienia w naczyniach krwionośnych płuc (bozentan);
7. nastrojów depresyjnych (preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego [Hypericum perforatum]).

W przypadku stosowania leków lub produktów ziołowych, które mogą obniżać skuteczność Dessette forte, zaleca się stosowanie dodatkowo barierowych metod antykoncepcji. Wpływ innych leków na działanie Dessette forte może trwać do 28 dni, dlatego należy stosować dodatkowe metody barierowe przez cały ten czas.

Dessette forte może wpływać na działanie innych leków, takich jak:

• leki zawierające cyklosporynę,
• lamotrygina stosowana w leczeniu padaczki (co może prowadzić do wzrostu częstości występowania drgawek).

Wpływ na badania laboratoryjne

Jeśli istnieje potrzeba wykonania badań krwi, należy powiedzieć lekarzowi lub personelowi laboratorium o przyjmowaniu Dessette forte, ponieważ doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża
Lek Dessette forte nie może być przyjmowany przez kobiety w ciąży lub kobiety podejrzewające, że mogą być w ciąży. W przypadku podejrzenia ciąży w trakcie stosowania leku Dessette forte, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Karmienie piersią
Nie zaleca się stosowania leku Dessette forte w okresie karmienia piersią. Jeżeli pacjentka chciałaby stosować lek Dessette forte w okresie karmienia piersią, powinna poradzić się lekarza.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie odnotowano wpływu na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Kiedy należy zasięgnąć porady lekarza

Regularne badania kontrolne

Informacje dotyczące stosowania leku Dessette forte

Pacjentka stosująca doustne środki antykoncepcyjne powinna zostać poinformowana przez lekarzao konieczności przeprowadzania regularnych badań lekarskich. Zwykle badania takie przeprowadzasię raz do roku.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w następujących przypadkach:

• jeśli pacjentka zauważy prawdopodobne objawy wystąpienia zakrzepów krwi
• jeżeli pojawią się jakiekolwiek zmiany w stanie zdrowia
• jeśli pacjentka wyczuwa guzy w piersi
• jeśli wystąpiły objawy obrzęku naczynioruchowego
• jeśli pacjentka ma zamiar stosować inne leki
• jeśli planowane jest unieruchomienie lub zabieg chirurgiczny
• jeśli wystąpi nieregularne, intensywne krwawienie z pochwy
• jeśli pacjentka zapomniała o przyjęciu tabletek w pierwszym tygodniu stosowania blistra
• jeżeli wystąpi ciężka biegunka
• jeżeli miesiączka nie wystąpiła kolejno dwukrotnie lub istnieje podejrzenie ciąży

Lek Dessette forte zawiera laktozę i sód. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjentki nietolerancję niektórych cukrów, pacjentka powinna skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Jak stosować lek Dessette forte

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W raziewątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Jeden blister leku Dessette forte zawiera 21 tabletek. Na blistrze, przy każdej tabletce znajduje się symbol dnia tygodnia, w którym należy ją przyjąć. Tabletki należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia, popijając wodą, jeżeli zachodzi taka potrzeba. Przyjmowanie tabletek należy kontynuować przez 21 dni zgodnie z kierunkiem strzałek. Następnie należy odczekać 7 dni, w czasie których nie przyjmuje się tabletek. Krwawienie miesiączkowe (krwawienie z odstawienia) powinno wystąpić w ciągu tych 7 dni. Zazwyczaj występuje ono 2-3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki leku Dessette forte. Pierwszą tabletkę z następnego blistra należy przyjąć 8. dnia, nawet jeżeli krwawienie jeszcze trwa. Oznacza to, że zawsze zaczyna się nowy blister tego samego dnia tygodnia, jak również, że krwawienie z odstawienia pojawia się mniej więcej w tych samych dniach każdego miesiąca.

Rozpoczęcie przyjmowania leku Dessette forte po raz pierwszy

Instrukcje dotyczące przyjmowania leku Dessette forte

1. Jeżeli w poprzednim miesiącu pacjentka nie stosowała żadnej hormonalnej metody antykoncepcji

Należy rozpocząć przyjmowanie leku Dessette forte pierwszego dnia cyklu miesiączkowego, tzn. pierwszego dnia miesiączki. Na opakowaniu każda tabletka oznaczona jest dniem tygodnia, w którym należy ją przyjąć. Jeżeli na przykład stosowanie leku rozpoczyna się we piątek, należy przyjąć tabletkę, obok której znajduje się „Pt”. Następnie przyjmować zgodnie z kierunkiem strzałek na blistrze. Lek Dessette forte zaczyna działać natychmiast. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji.

Przyjmowanie tabletek można również rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu, jednak w tym przypadku należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (metodę barierową, np. prezerwatywę) przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek w pierwszym cyklu miesiączkowym.

2. W przypadku zmiany z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego

Można rozpocząć przyjmowanie leku Dessette forte następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki poprzedniego leku (bez robienia przerwy w przyjmowaniu tabletek). Jeżeli poprzednio przyjmowany lek zawiera również tabletki bez substancji czynnej, można rozpocząć przyjmowanie leku Dessette forte następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną (w razie wątpliwości, która to jest tabletka należy zapytać o to lekarza lub farmaceutę). Można również przyjąć pierwszą tabletkę później, jednak nie później niż w dniu następującym po zwykłej przerwie w przyjmowaniu tabletek poprzednio stosowanego leku (lub w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki bez substancji czynnej poprzednio stosowanego leku).

W przypadku systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego, najlepiej rozpocząć przyjmowanie leku Dessette forte w dniu usunięcia systemów. Przyjmowanie leku Dessette forte należy rozpocząć najpóźniej w dniu, w którym nastąpiłoby ponowne zastosowanie systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego. W przypadku stosowania leku Dessette forte zgodnie z powyższą instrukcją, nie trzeba stosować dodatkowej metody antykoncepcji.

3. W przypadku zmiany z tabletki zawierającej tylko progestagen (minitabletka)

Można przerwać przyjmowanie minitabletki każdego dnia i następnego dnia o tej samej porze rozpocząć przyjmowanie leku Dessette forte. Należy jednocześnie zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (metoda barierowa) przez pierwsze 7 dni przyjmowania Dessette forte.

4. W przypadku zmiany z antykoncepcji zawierającej tylko progestagen, w postaci wstrzyknięć, implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego uwalniającego progestagen

Należy rozpocząć przyjmowanie leku Dessette forte w dniu, w którym należałoby wykonać następne wstrzyknięcie lub w dniu usunięcia implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego uwalniającego progestagen. Należy jednocześnie zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (metoda barierowa) przez pierwszych 7 dni przyjmowania leku Dessette forte.

5. Po porodzie

Zaraz po porodzie lekarz zaleci wstrzymanie się z przyjmowaniem tabletek do wystąpienia pierwszej miesiączki i dopiero wtedy zaleci rozpoczęcie przyjmowania leku Dessette forte. Lekarz może również zalecić przyjmowanie tabletek wcześniej. W przypadku karmienia piersią, należy najpierw przedyskutować przyjmowanie leku Dessette forte z lekarzem.

6. Po poronieniu lub aborcji

Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

7. Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Dessette forte

Nie odnotowano żadnego ciężkiego działania niepożądanego po jednorazowym przyjęciu zbyt dużej ilości tabletek leku Dessette forte. Po przyjęciu kilku tabletek jednocześnie, mogą wystąpić nudności, wymioty lub krwawienie z pochwy.

W przypadku spożycia leku Dessette forte przez dziecko

Należy skontaktować się z lekarzem.

Pominięcie przyjęcia leku Dessette forte

- Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki wynosi mniej niż 12 godzin, skuteczność tabletki jest zachowana. Należy jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę, a pozostałe stosować jak zazwyczaj.

- Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki wynosi więcej niż 12 godzin, skuteczność tabletki może być zmniejszona. Im więcej tabletek zostało pominiętych, tym większe jest ryzyko zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej tabletki. Szczególnie wysokie ryzyko zajścia w ciążę istnieje w przypadku pominięcia przyjęcia tabletki na początku lub na końcu blistra. Należy zapoznać się z instrukcjami podanymi poniżej (patrz również poniżej - schemat postępowania).

Jeśli została pominięta więcej niż jedna tabletka z blistra

Należy poradzić się lekarza.

Jeśli została pominięta 1 tabletka w pierwszym tygodniu stosowania

Należy jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę (nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie), a kolejne tabletki stosować o zwykłej porze. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (metodę barierową, np. prezerwatywę). W przypadku odbycia stosunku płciowego w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki, istnieje możliwość zajścia w ciążę. Należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Jeśli została pominięta 1 tabletka w drugim tygodniu stosowania

Należy jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę (nawet, jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie), a kolejne tabletki stosować o zwykłej porze. Skuteczność tabletki jest zachowana i nie potrzeba stosować dodatkowych metod antykoncepcji.

Jeśli została pominięta 1 tabletka w trzecim tygodniu stosowania

Istnieją dwie możliwości postępowania bez potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji:

1. Należy jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę (nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie), a kolejne tabletki stosować o zwykłej porze. Po przyjęciu ostatniej tabletki z blistra, następnego dnia należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego blistra, nie robiąc przerwy. Krwawienie z odstawienia może wystąpić dopiero po zakończeniu przyjmowania tabletek z drugiego bistra. Jednakże w trakcie przyjmowania tabletek może wystąpić plamienie lub krwawienie śródcykliczne.
2. Można zaprzestać przyjmowania pozostałych tabletek z aktualnego blistra i zrobić przerwę w przyjmowaniu tabletek, nie dłuższą niż 7 dni (wliczając również dzień, w którym zapomniano przyjąć tabletkę). Następnie należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra. Postępując w ten sposób, można rozpoczynać kolejne blistry tego samego dnia tygodnia co zazwyczaj.

Jeśli pacjentka pominęła tabletkę i nie wystąpiło krwawienie z odstawienia podczas pierwszej przerwy w przyjmowaniu tabletek, istnieje możliwość zajścia w ciążę. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek z następnego blistra.

Pominięcie przyjęcia kilku tabletek z blistera

Należy zwrócić się do lekarza o poradę.

Jeśli pacjentka pominęła przyjęcie tabletki z 1 blistra:

• Należy przyjąć pominiętą tabletkę.
• Należy zastosować barierową metodę antykoncepcji (prezerwatywę) przez kolejne 7 dni.
• Należy kontynuować przyjmowanie tabletek z blistra.

Jeśli pacjentka pominęła tylko 1 tabletkę w 2. tygodniu:

• Należy przyjąć pominiętą tabletkę.
• Należy kontynuować przyjmowanie tabletek z blistra.
• Jeśli opóźnienie było dłuższe niż 12 godzin, należy od razu rozpocząć kolejny blister.

Jeśli pacjentka pominęła tabletkę w 3. tygodniu lub później:

• Należy natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek z aktualnego blistra.
• Należy rozpocząć przerwę w przyjmowaniu tabletek (nie dłuższą niż 7 dni, uwzględniając dzień, w którym pominięto tabletkę).
• Następnie należy rozpocząć kolejny blister.

Postępowanie w przypadku wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit (np. wymioty, silna biegunka)

Jeżeli wymioty lub silna biegunka wystąpią w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki, substancjeczynne leku Dessette forte mogą nie zostać w pełni wchłonięte do organizmu. Jest to sytuacja podobnado tej, gdy nastąpi pominięcie przyjęcia tabletki, dlatego należy postępować zgodnie z instrukcjami,jak w przypadku pominięcia tabletki. Jeżeli wystąpiła ciężka biegunka należy skontaktować się zlekarzem.

Postępowanie w przypadku zamiaru zmiany dnia rozpoczęcia krwawienia z odstawienia

Jeżeli tabletki przyjmowane są regularnie, krwawienie z odstawienia występuje mniej więcej tegosamego dnia, co 4 tygodnie. Chcąc zmienić ten dzień, należy skrócić (nigdy wydłużać) następnąprzerwę w przyjmowaniu tabletek. Przykład: jeżeli krwawienie z odstawienia występuje zwyklew piątek, a w przyszłości chcemy je wywołać we wtorek (3 dni wcześniej), należy rozpocząćprzyjmowanie tabletek z następnego blistra 3 dni wcześniej niż zwykle. Jeżeli przerwaw przyjmowaniu tabletek będzie bardzo krótka (np. 3 dni lub mniej), to krwawienie z odstawieniamoże wcale nie wystąpić w czasie tej przerwy, natomiast w trakcie przyjmowania tabletekz następnego blistra może wystąpić krwawienie śródcykliczne lub plamienie.

Postępowanie w przypadku wystąpienia nieoczekiwanego krwawienia w trakcie przyjmowaniatabletek

W czasie kilku pierwszych miesięcy przyjmowania wszystkich doustnych środkówantykoncepcyjnych pomiędzy krwawieniami z odstawienia mogą wystąpić nieregularne krwawieniaz pochwy (plamienia lub krwawienia śródcykliczne).Może być konieczne zastosowanie środków higienicznych, ale przyjmowanie tabletek należykontynuować jak zazwyczaj. Nieregularne krwawienia przeważnie zanikają po okresie adaptacyjnym(po około 3 miesiącach). W przypadku przedłużającego się, intensywnego lub powtarzającego siękrwawienia, należy zasięgnąć porady lekarskiej.

Postępowanie w przypadku gdy krwawienie z odstawienia nie wystąpiło

Jeżeli tabletki były przyjmowane zgodnie z zaleceniami, nie wystąpiły wymioty, ciężka biegunka aninie stosowano jednocześnie innych leków, zajście w ciążę jest mało prawdopodobne. Możnakontynuować przyjmowanie leku Dessette forte jak zazwyczaj.Jeżeli miesiączka nie pojawi się kolejno dwukrotnie, istnieje prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Stosowanie tabletek z nowego blistra leku Dessetteforte można rozpocząć tylko gdy lekarz upewni się, że pacjentka nie jest w ciąży.

Przerwanie przyjmowania leku Dessette forte

Można przerwać przyjmowanie leku Dessette forte w dowolnym momencie. Jeśli pacjentka nie chcezajść w ciążę, powinna zapytać lekarza o inne metody antykoncepcji.W przypadku planowania ciąży, zwykle doradza się odczekanie do pierwszej naturalnej miesiączki pozaprzestaniu przyjmowania leku Dessette forte, co ułatwi określenie spodziewanego terminuurodzenia dziecka.W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócićsię do lekarza lub farmaceuty.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Dessette forte może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego onewystąpią. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, szczególnie ciężkie i nieprzemijające lubzmiany w stanie zdrowia, które pacjentka uważa za związane ze stosowaniem leku Dessette forte,należy skonsultować się z lekarzem.

Ryzyko powstania zakrzepów krwi

U wszystkich kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne istnieje zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) lub zakrzepów krwi w tętnicach (tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe). W celu uzyskania szczegółowych informacji dotyczących różnych czynników ryzyka związanych ze stosowaniem złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy zapoznać się z punktem 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dessette forte”.

Ciężkie działania niepożądane

Pozostałe ciężkie działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Dessette forte i odnoszące się do nich objawy opisane zostały w punktach „Zakrzepy krwi” i „Lek Dessette forte a nowotwór”.

Często (mogą dotyczyć do 1 na 10 kobiet):

• nastroje depresyjne, zmiany nastroju,
• ból głowy,
• nudności, ból brzucha,
• ból piersi, tkliwość piersi,
• zwiększenie masy ciała.

Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 na 100 kobiet):

• zatrzymanie płynów w organizmie,
• zmniejszenie popędu płciowego,
• migrena,
• wymioty, biegunka,
• wysypka, pokrzywka,
• powiększenie piersi.

Rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 1000 kobiet):

• reakcje nadwrażliwości,
• zwiększenie popędu płciowego,
• nietolerancja soczewek kontaktowych,
• rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy (są to choroby skórne),
• wydzielina z piersi,
• wydzielina z pochwy,
• zmniejszenie masy ciała,
• szkodliwe zakrzepy krwi w żyle lub tętnicy, na przykład:

Ciężkie działania niepożądane - natychmiastowa reakcja

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z następujących objawów obrzęku naczynioruchowego: obrzęk twarzy, języka i (lub) gardła i (lub) trudności w połykaniu lub pokrzywka potencjalnie z trudnościami w oddychaniu.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać.

Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych

Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Al. Jerozolimskie 181C

02-222 Warszawa

Tel.: +48 22 49 21 301

Faks: +48 22 49 21 309

Strona internetowa:

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

Jak przechowywać lek Dessette forte

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP.

Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Blister PVC/Aluminium (bez saszetki): Nie należy przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.

Blister PVC/Aluminium w saszetce PET/Aluminium/PE: Bez specjalnych zaleceń.

Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się np. odbarwienie, rozkruszenie lub inne widoczne oznaki uszkodzenia tabletek.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Dessette forte

- Substancjami czynnymi leku są etynyloestradiol i dezogestrel. Każda tabletka powlekana leku Dessette forte zawiera 30 mikrogramów etynyloestradiolu i 150 mikrogramów dezogestrelu.

- Pozostałe składniki leku to: Rdzeń: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, maltodekstryna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), hypromeloza, kwas stearynowy, celuloza mikrokrystaliczna, all-rac-α-Tokoferol. Otoczka: hypromeloza, laktoza jednowodna, tytanu dwutlenek (E 171), kwas stearynowy, makrogol 4000, celuloza mikrokrystaliczna, sodu cytrynian.

Jak wygląda lek Dessette forte i co zawiera opakowanie

Lek Dessette forte to białe, obustronnie wypukłe, okrągłe tabletki powlekane z wytłoczeniem. Lek Dessette forte dostępny jest w opakowaniach: 1, 3 lub 6 blistrów po 21 tabletek powlekanych w tekturowym pudełku. 1, 3 lub 6 blistrów po 21 tabletek powlekanych, każdy osobno w saszetce, w tekturowym pudełku.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

SUN-FARM Sp. z o.o.

ul. Dolna 21

05-092 Łomianki

Wytwórca

mibe GmbH Arzneimittel

Münchener Straße 15

06796 Brehna

Niemcy

SUN-FARM Sp. z o.o.

ul. Dolna 21

05-092 Łomianki

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 12.2021