Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Propofol Sandoz, 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań/do infuzji

Propofolum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

1. Co to jest Propofol Sandoz i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Propofol Sandoz
3. Jak stosować Propofol Sandoz
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać Propofol Sandoz
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Propofol Sandoz i w jakim celu się go stosuje

Propofol Sandoz należy do grupy leków nazywanych lekami znieczulającymi (anestetykami). Leki te stosuje się w celu wywołania utraty świadomości (głębokiego snu) i umożliwienia w ten sposób przeprowadzenia operacji chirurgicznych lub innych zabiegów. Można je również stosować do uzyskania tzw. sedacji (stanu, w którym pacjent jest senny, ale nie zostaje całkowicie uśpiony). Propofol Sandoz podawany jest we wstrzyknięciu przez lekarza.

Propofol Sandoz stosuje się w celu:

• wywołania i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca;
• sedacji pacjentów w wieku powyżej 16 lat wentylowanych mechanicznie w warunkach intensywnej opieki medycznej;
• sedacji pacjentów dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca w trakcie zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych, osobno lub razem z innymi lekami stosowanymi w celu wywołania znieczulenia miejscowego lub regionalnego.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Propofol Sandoz

Kiedy nie stosować leku Propofol Sandoz

• jeśli pacjent ma uczulenie na propofol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjent ma uczulenie na orzeszki ziemne lub soję (Propofol Sandoz zawiera olej sojowy);
• w celu uzyskania sedacji w warunkach intensywnej opieki medycznej u pacjentów w wieku 16 lat i młodszych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Nie zaleca się stosowania leku Propofol Sandoz u noworodków.

Leku Propofol Sandoz nie wolno stosować w celu uzyskania sedacji w warunkach intensywnej opieki medycznej u pacjentów w wieku 16 lat lub młodszych.

1 NL/H/2283/001/II/013+15

Przed zastosowaniem leku Propofol Sandoz

Należy omówić to z lekarzem, anestezjologiem lub pielęgniarką, jeśli:

• pacjent ma problemy zdrowotne, takie jak zaburzenia czynności serca, oddychania, nerek lub wątroby;
• pacjent utracił dużo wody (jest odwodniony);
• pacjent miał kiedykolwiek drgawki;
• kiedykolwiek w przeszłości stwierdzono u pacjenta bardzo duże stężenie lipidów (tłuszczów) we krwi. W takim wypadku lekarz może zlecić badanie krwi w celu oznaczenia aktualnego ich stężenia;
• kiedykolwiek w przeszłości stwierdzono, że w organizmie pacjenta występują zaburzenia przetwarzania tłuszczów. W takim wypadku lekarz może zlecić badanie krwi w celu oznaczenia stężenia tłuszczów we krwi;
• u pacjenta stwierdzono wrodzoną skłonność do ostrej porfirii;
• pacjent ma chorobę mitochondrialną (choroba metaboliczna w wyniku zaburzeń cyklu przemian energetycznych).

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Jeśli u pacjenta stwierdza się którykolwiek z poniższych stanów, istnieje ryzyko wystąpienia bardzo rzadkich działań niepożądanych:

• zmniejszone ukrwienie tkanek
• poważne uszkodzenie nerwu/nerwów
• zakażenie krwi (posocznica)

Propofol Sandoz a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli pacjent przyjmuje/otrzymuje następujące leki:

• niektóre leki stosowane w premedykacji (anestezjolog będzie wiedział, których leków to dotyczy);
• inne leki znieczulające;
• leki przeciwbólowe;
• silne leki przeciwbólowe (fentanyl lub opioidy);
• leki parasympatykolityczne;
• benzodiazepiny;
• suksametonium;
• neostygmina;
• cyklosporyna;
• ryfampicyna;
• kwas walproinowy.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub pielęgniarki przed otrzymaniem tego leku. Lek można stosować u kobiet w ciąży tylko w razie bezwzględnej konieczności.

Podczas stosowania leku Propofol Sandoz nie należy karmić piersią. Pokarm zebrany w czasie 24 godzin po otrzymaniu leku Propofol Sandoz należy wylać.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Pacjent, który otrzymał Propofol Sandoz, może odczuwać senność jeszcze przez jakiś czas. Nie należy

Propofol Sandoz - informacje dla pacjentów

Bezpieczeństwo podczas prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń

Aby zapewnić bezpieczeństwo, należy odczekać, aż działanie leku całkowicie ustąpi, zanim podejmiesz się prowadzenia pojazdów, obsługi urządzeń lub maszyn.

Jeśli po użyciu propofolu pacjent ma wrócić do domu, powinien powstrzymać się od prowadzenia samochodu.

Należy skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, kiedy można bezpiecznie wrócić do wykonywania tych czynności, a także do pracy.

Zawartość leku Propofol Sandoz

Propofol Sandoz zawiera olej sojowy. Osoby uczulone na orzeszki ziemne lub soję nie powinny przyjmować tego leku.

Lek zawiera również oczyszczone fosfolipidy z jaja kurzego, co może stanowić problem dla osób nadwrażliwych na ten składnik.

Propofol Sandoz zawiera również sód, jednak w ilości mniejszej niż 1 mmol na 100 ml, co oznacza, że lek uznaje się za "wolny od sodu".

Stosowanie leku Propofol Sandoz

Propofol Sandoz jest podawany przez anestezjologa lub lekarza zajmującego się intensywną opieką medyczną, zazwyczaj poprzez wstrzyknięcie lub infuzję do żyły na dłoni lub przedramieniu.

W celu podtrzymania znieczulenia lub sedacji, lek może być podawany również w infuzji dożylnej z użyciem pompy infuzyjnej.

Dawkowanie propofolu zależy od wieku, masy ciała i stanu zdrowia pacjenta, i powinno być monitorowane przez lekarza w trakcie procedury.

Znieczulenie ogólne

W przypadku dorosłych pacjentów do indukcji znieczulenia podaje się zazwyczaj propofol w dawce 1,5-2,5 mg/kg masy ciała, a do podtrzymania znieczulenia stosuje się dawki od 4 do 12 mg/kg masy ciała na godzinę.

Sedacja

W celu uzyskania sedacji u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 16 lat, dawkę propofolu dostosowuje się do poziomu sedacji, zazwyczaj w zakresie od 0,3 do 4,0 mg/kg masy ciała na godzinę.

Propofol - informacje dla dorosłych i dzieci

Dorośli

W celu zapewnienia sedacji u dorosłych w trakcie procedur diagnostycznych i chirurgicznych,zazwyczaj konieczne jest podawanie propofolu w dawce od 0,5 do 1 mg/kg masy ciała w czasie od1 do 5 minut. Podtrzymanie sedacji wymaga podawania od 1,5 do 4,5 mg propofolu na kg masyciała na godzinę. Jeśli konieczne jest szybkie pogłębienie sedacji (senności), można podaćdodatkowo propofol w pojedynczych wstrzyknięciach w dawce od 10 do 20 mg.

Znieczulenie ogólne

Dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca

W celu indukcji znieczulenia u większości dzieci w wieku powyżej 8 lat konieczne może byćpodanie propofolu w dawce około 2,5 mg/kg masy ciała. U dzieci w wieku poniżej 8 lat dawka możebyć większa (2,5 do 4 mg/kg masy ciała).

W celu podtrzymania znieczulenia z zastosowaniem ciągłej infuzji dawki od 9 do 15 mg/kg masyciała na godzinę mają zazwyczaj wystarczające działanie. U młodszych dzieci, zwłaszcza w wieku od 1miesiąca do 3 lat, może być konieczne zastosowanie większych dawek.

Sedacja

Dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca

W celu uzyskania sedacji w trakcie procedur diagnostycznych i chirurgicznych dawkę należydostosować do wymaganej głębokości sedacji. U większości pacjentów do wywołania sedacjikonieczne jest podanie propofolu w dawce od 1 do 2 mg/kg masy ciała. Podtrzymanie sedacjiwymaga dawki 1,5 do 9 mg/kg masy ciała na godzinę. Jeśli konieczne jest szybkie pogłębieniesedacji (senności), można podać dodatkowo propofol w pojedynczej dawce do 1 mg/kg masy ciała.

Leku Propofol Sandoz nie wolno stosować u dzieci i młodzieży w wieku 16 lat lub poniżej w celuwywołania sedacji w warunkach intensywnej opieki medycznej.

Czas stosowania

W celu wywołania sedacji leku nie wolno stosować dłużej niż przez 7 dni.

Podanie większej niż zalecana dawki leku Propofol Sandoz

Lekarz zapewni podawanie właściwej ilości propofolu, dostosowanej do potrzeb pacjentai wykonywanego zabiegu. Jednak dawka dla każdego pacjenta jest inna i w razie podania za dużejilości leku anestezjolog podejmie działania w celu podtrzymania właściwej akcji serca i czynnościoddechowej. Jest to przyczyna, dla której leki znieczulające podawane są wyłącznie przez lekarzywyszkolonych w stosowaniu znieczulenia ogólnego lub w opiece nad pacjentami w warunkachintensywnej opieki medycznej.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić siędo anestezjologa lub lekarza w oddziale intensywnej opieki medycznej.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas znieczulenia

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić podczas znieczulenia (podczas podawania leku lubgdy pacjent jest senny lub zasnął). Lekarz będzie obserwował, czy działanie takie nie wystąpiło, a jeślitak się zdarzy, wdroży odpowiednie postępowanie.

4 NL/H/2283/001/II/013+15

Skutki uboczne znieczulenia ogólnego

Bardzo często (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób)

- odczucie bólu w miejscu wstrzyknięcia (w trakcie podawania, przed zaśnięciem)

Często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób)

- powolna czynność serca

- niskie ciśnienie krwi

- przemijające zmiany w oddychaniu (bezdech) w trakcie podawania, przed zaśnięciem

- hiperwentylacja i kaszel (w trakcie podawania, przed zaśnięciem)

- czkawka

- uderzenia gorąca

Niezbyt często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób)

- kaszel (podczas podtrzymywania znieczulenia)

Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)

- drganie i drżenie ciała lub drgawki (mogą również wystąpić po wybudzeniu)

Bardzo rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)

- ciężka reakcja alergiczna, która powoduje trudności w oddychaniu lub zawroty głowy

- zastój płynu w płucach, który może spowodować duszność (może również wystąpić po odzyskaniu świadomości)

- nietypowe zabarwienie moczu (może również wystąpić po wybudzeniu)

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

- ruchy mimowolne

- depresja oddechowa (zależna od dawki)

- przedłużony, często bolesny wzwód (priapizm).

Działania niepożądane, które mogą wystąpić po znieczuleniu

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić po znieczuleniu (podczas lub po wybudzeniu)

Często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób)

- pobudzenie, ból głowy

- nudności, wymioty

Niezbyt często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób)

- obrzęk i zaczerwienienie lub zakrzepy krwi w żyle wzdłuż miejsca podania

Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)

- zawroty głowy, dreszcze i odczucie zimna

- kaszel (podczas wybudzania)

Bardzo rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)

- brak świadomości po operacji (w takich wypadkach pacjenci bez problemu powracali do świadomości)

- zapalenie trzustki, które powoduje silny ból brzucha (nie wykazano związku przyczynowego ze stosowaniem propofolu)

- odczucie pobudzenia seksualnego

- gorączka pooperacyjna

- zmiany w zapisie EKG (zmiany obrazujące tzw. zespół Brugadów)

- poważne uszkodzenie tkanki i jej martwica po przypadkowym wstrzyknięciu poza naczynie krwionośne

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

- odczucie euforii

- nieregularna czynność serca

- powiększenie wątroby

Ryzyko związane z użyciem Propofol Sandoz:

- niewydolność nerek

- rozpad komórek mięśni (rabdomioliza), zakwaszenie krwi, duże stężenie potasu i lipidów we krwi, niewydolność serca

- miejscowy ból, obrzęk po nieumyślnym podaniu poza naczynie krwionośne

- nadużywanie leku i uzależnienie od leku, głównie wśród fachowych pracowników służby zdrowia

Zgłaszanie działań niepożądanych:

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa:

Jak przechowywać Propofol Sandoz:

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności umieszczonego na opakowaniu po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Numer serii na opakowaniu oznakowany jest „Lot”. Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C. Nie zamrażać. Przechowywać ampułkę/fiolkę w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

Okres ważności po pierwszym otwarciu/rozcieńczeniu:

Lek należy przygotowywać z zachowaniem aseptyki bezpośrednio przed podaniem i podawać w ciągu 6 godzin od przygotowania.

Co zawiera Propofol Sandoz:

- Substancją czynną jest propofol. Każdy ml emulsji do wstrzykiwań/do infuzji zawiera 10 mg propofolu.

- Pozostałe składniki to: olej sojowy, oczyszczony, fosfolipidy jaja kurzego, glicerol, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH), woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda Propofol Sandoz i co zawiera opakowanie

Propofol Sandoz jest białą lub biaława, izotoniczną emulsją typu olej w wodzie, praktycznieniezawierająca zanieczyszczeń w postaci cząstek i dużych kropli oleju. W przypadku długotrwałegostania emulsja może przypominać lekką śmietankę.

Lek dostępny jest w ampułkach o pojemności 20 ml z bezbarwnego szkła typu I, w tekturowympudełku lub w fiolkach o pojemności 20, 50 i 100 ml z bezbarwnego szkła typu I, z korkami z gumybromobutylowej i aluminiowym uszczelnieniem, w tekturowym pudełku.

Wielkość opakowań:

• 5 ampułek x 20 ml
• 5 fiolek x 20 ml
• 1 fiolka x 50 ml
• 5 fiolek x 50 ml
• 1 fiolka x 100 ml

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria

Wytwórca:
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57
1526 Ljubljana, Słowenia
CORDEN PHARMA S.p.A.
Viale dell’Industria 3E
Reparto via Galilei 17
Caponago, 20867, Włochy
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
39179 Barleben, Niemcy

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

• Belgia Propofol Sandoz 10 mg/ml emulsie voor injectie of infusie
• Bułgaria Propofol Sandoz
• Cypr Propofol Sandoz 10 mg/ml
• Niemcy Propofol HEXAL 10 mg/ml Emulsion zur Injektion/Infusion
• Hiszpania Propofol Sandoz 10 mg/ml emulsion inyectable y para perfusión EFG

Informacje o leku Propofol Sandoz

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Sandoz Polska Sp. z o.o.

ul. Domaniewska 50 C

02-672 Warszawa

Tel. 22 209 70 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 01/2021

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego

Sposób podania

Podanie dożylne.

Nie zaleca się podawania produktu leczniczego Propofol Sandoz przy użyciu sytemu TCI (ang. Target Controlled Infusion – infuzja sterowana docelowym stężeniem produktu leczniczego we krwi) w celu uzyskania sedacji w warunkach intensywnej opieki medycznej.

Wyłącznie do jednorazowego użycia.

Rozcieńczanie

Produkty lecznicze do podawania pozajelitowego należy przed podaniem obejrzeć, czy nie zawierają osadu. W razie obecności widocznych cząstek, emulsji nie należy podawać.

Przed użyciem ampułkę/fiolkę należy wstrząsnąć. Jeśli po wstrząśnięciu widoczne są dwie warstwy, emulsji nie należy używać.

Propofol Sandoz można podawać w infuzji w postaci nierozcieńczonej lub rozcieńczonej 50 mg/ml (5%) roztworem glukozy do infuzji dożylnych lub 9 mg/ml (0,9%) roztworem sodu chlorku do infuzji dożylnych, lub połączeniem roztworu glukozy 40 mg/ml (4%) z roztworem sodu chlorku 1,8 mg/ml (0,18%).

Zalecenia dotyczące podawania

Przed użyciem szyjkę ampułki i gumowy korek fiolki należy zdezynfekować alkoholem do zastosowań medycznych (w postaci aerozolu lub nasączonego gazika). Po użyciu pozostałą zawartość należy usunąć.

Propofol Sandoz nie zawiera środków konserwujących i może stanowić podłoże dla wzrostu drobnoustrojów. Emulsję należy pobrać z zachowaniem aseptyki do jałowej strzykawki lub zestawu infuzyjnego natychmiast po otwarciu ampułki lub przebiciu korka fiolki.

Podawanie produktu leczniczego należy rozpocząć niezwłocznie. Przez cały czas trwania infuzji należy przestrzegać jałowości produktu leczniczego Propofol Sandoz i sprzętu infuzyjnego.

Produkty lecznicze lub płyny dodawane do linii infuzyjnej, przez którą podawany jest produkt leczniczy Propofol Sandoz, należy wprowadzać w pobliżu miejsca założenia wenflonu.

Nie podawać produktu leczniczego Propofol Sandoz przez zestawy infuzyjne wyposażone w filtry mikrobiologiczne.

Zawartość jednej ampułki/fiolki produktu leczniczego Propofol Sandoz oraz cały zestaw infuzyjny wykorzystany do jej podawania są przeznaczone do jednorazowego użycia u jednego pacjenta.

Wszelkie pozostałości należy usunąć natychmiast po użyciu.

8 NL/H/2283/001/II/013+15

Infuzja nierozcieńczonego produktu leczniczego Propofol Sandoz

Jeśli Propofol Sandoz podawany jest w ciągłej infuzji, zaleca się kontrolowanie szybkości podawaniaz użyciem: biurety, licznika kropli, pompy strzykawkowej lub wolumetrycznej pompy infuzyjnej.

Tak jak w przypadku pozajelitowego podawania wszystkich rodzajów emulsji tłuszczowych,zastosowanie jednego systemu infuzyjnego do podania produktu leczniczego Propofol Sandozw ciągłej infuzji nie może przekraczać 12 godzin. Po upływie tego czasu system infuzyjny i zbiornikproduktu leczniczego trzeba wyrzucić i zastąpić nowym.

Jeśli to możliwe, jednoczesne podawanie produktu leczniczego Propofol Sandoz z 50 mg/ml (5%)roztworem glukozy do infuzji dożylnych, 9 mg/ml (0,9%) roztworem sodu chlorku do infuzjidożylnych lub połączeniem roztworu glukozy 40 mg/ml (4%) i sodu chlorku 1,8 mg/ml (0,18%),należy wykonywać przy użyciu łącznika Y w pobliżu miejsca wstrzyknięcia.

Każdą pozostałość produktu leczniczego Propofol Sandoz po zakończeniu infuzji lub po zmianiesystemu infuzyjnego należy usunąć i zniszczyć.

Infuzja rozcieńczonego produktu leczniczego Propofol Sandoz

Jeśli Propofol Sandoz podawany jest w postaci rozcieńczonej w ciągłej infuzji, zaleca sięzastosowanie biurety, licznika kropli, pompy strzykawkowej lub wolumetrycznej pompy infuzyjnejw celu kontrolowania szybkości podawania infuzji i zapobiegania przypadkowemu podaniu zbyt dużejobjętości rozcieńczonego produktu leczniczego.

Maksymalne rozcieńczenie nie może być większe niż 1 część produktu leczniczego Propofol Sandozi 4 części jednego z następujących roztworów (co najmniej 2 mg propofolu/ml): 50 mg/ml (5%)roztwór glukozy do infuzji dożylnych lub 9 mg/ml (0,9%) roztwór sodu chlorku do infuzji dożylnych,lub połączenie roztworu glukozy 40 mg/ml (4%) z roztworem sodu chlorku 1,8 mg/ml (0,18%).

Rozcieńczenie należy przygotować z zachowaniem aseptyki bezpośrednio przed podaniem, a gotowąmieszaninę podać w ciągu 6 godzin od przygotowania.

Produktu leczniczego Propofol Sandoz nie mieszać z roztworami do wstrzykiwań lub infuzji innyminiż wyżej wymienione.

W celu zmniejszenia bólu w miejscu wstrzyknięcia można bezpośrednio przed podaniem produktuleczniczego Propofol Sandoz wstrzyknąć lidokainę lub Propofol Sandoz można zmieszaćbezpośrednio przed użyciem z niezawierającym konserwantów roztworem lidokainy do wstrzykiwań.

Jeśli leki zwiotczające mięśnie (typu atrakurium i miwakurium) podawane są przez ten sam systeminfuzyjny, co Propofol Sandoz, system ten należy przepłukać przed ich podaniem.

Usuwanie

Po użyciu pozostałą zawartość należy usunąć.Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki. Należy zapytaćfarmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronićśrodowisko.

9 NL/H/2283/001/II/013+15