CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO 

Duspatalin retard, 200 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 

2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY  

1 kapsułka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 200 mg mebeweryny chlorowodorku (Mebeverini  hydrochloridum). 

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 

3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA 

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu. 

Nieprzezroczyste, białe, twarde kapsułki żelatynowe w rozmiarze 1, z nadrukiem „245”. 

4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE 

4.1 Wskazania do stosowania 

Dorośli i dzieci powyżej 10 lat 

Objawowe leczenie bólów brzucha wywołanych kurczem mięśni gładkich jelit i zaburzeń  czynnościowych jelit związanych z zespołem jelita drażliwego. 

4.2 Dawkowanie i sposób podawania 

Lek podaje się doustnie. 

Kapsułki należy połykać popijając odpowiednią ilością wody (przynajmniej 100 ml). Nie należy ich  rozgryzać ze względu na otoczkę, która ma zapewnić przedłużone uwalnianie (patrz punkt 5.2). 

Dorośli i dzieci powyżej 10 lat 

Jedna kapsułka 200 mg dwa razy na dobę, przyjmowana jedna rano i jedna wieczorem. 

Brak ograniczeń dotyczących czasokresu stosowania. 

W przypadku pominięcia jednej lub większej liczby dawek należy zażyć kolejną dawkę o  wyznaczonej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. 

Duspatalin retard nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 3 lat z powodu braku badań  klinicznych w tej grupie wiekowej. 

Duspatalin retard w dawce 200 mg nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku 3-10 lat z  powodu zbyt dużej zawartości substancji czynnej. 

Specjalne grupy pacjentów 

Nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku, z  zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby. Na podstawie dostępnych danych uzyskanych po  wprowadzeniu produktu na rynek nie przewiduje się specyficznego ryzyka u pacjentów w podeszłym  wieku, z zaburzeniami nerek i (lub) wątroby. Wydaje się, że nie ma konieczności dostosowania dawki  u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami nerek i (lub) wątroby.

1 

4.3 Przeciwwskazania 

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną  w punkcie 6.1. 

4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania 

Nieznane. 

4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji 

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji, z wyjątkiem interakcji z alkoholem. Badania in  vitro i in vivo wykazały brak interakcji pomiędzy produktem Duspatalin retard i etanolem. 

4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację 

Ciąża 

Brak wystarczającej liczby danych dotyczących stosowania mebeweryny u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach są niewystarczające w odniesieniu do działania szkodliwego na reprodukcję  (patrz punkt 5.3). 

Duspatalin retard nie jest zalecany w czasie ciąży. 

Laktacja 

Nie wiadomo czy mebeweryna lub jej metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących piersią. Nie  wykonano badań na zwierzętach dotyczących przenikania mebeweryny do mleka. Duspatalin retard nie powinien być stosowany w czasie karmienia piersią. 

Płodność 

Brak danych klinicznych dotyczących wpływu na płodność mężczyzn lub kobiet. Jednakże badania  wykonane na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu produktu Duspatalin retard na płodność  (patrz punkt 5.3). 

4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn 

Nie prowadzono badań oceniających wpływ produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Profil farmakodynamiczny i farmakokinetyczny oraz doświadczenie po  wprowadzeniu produktu do obrotu nie wskazują na szkodliwy wpływ mebeweryny na zdolność  prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. 

4.8 Działania niepożądane 

Odnotowano następujące działania niepożądane po wprowadzeniu produktu do obrotu. Na podstawie  dostępnych danych nie można określić częstości ich występowania. 

Odnotowano głównie reakcje nadwrażliwości, które nie ograniczały się do występowania na skórze. 

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej 

Pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, wysypka. 

Zaburzenia układu immunologicznego 

Nadwrażliwość (reakcje anafilaktyczne). 

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych 

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań  niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania 

2 

produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać  wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania  Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,  Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 

Al. Jerozolimskie 181C 

02-222 Warszawa 

Tel.: + 48 22 49 21 301; Faks: + 48 22 49 21 309; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl 4.9 Przedawkowanie 

Objawy 

W przypadku przedawkowania teoretycznie może wystąpić pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. U pacjentów, którzy zastosowali mebewerynę w zbyt wysokich dawkach objawy przedawkowania albo nie występowały, albo były łagodne i zwykle szybko przemijające. Objawy te  dotyczyły układu nerwowego i (lub) sercowo-naczyniowego. 

Leczenie 

Nieznane jest specyficzne antidotum. Zalecane jest leczenie objawowe. Płukanie żołądka należy  rozważyć tylko w przypadku masywnego zatrucia rozpoznanego w ciągu godziny. Postępowanie  zmniejszające wchłanianie nie jest konieczne.  

5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE 

5.1 Właściwości farmakodynamiczne 

Grupa farmakoterapeutyczna: syntetyczne leki przeciwcholinergiczne, estry z grupą aminową  trzeciorzędową, kod ATC: A 03 AA 04. 

Mechanizm działania i efekt farmakodynamiczny 

Mebeweryna jest spazmolitykiem muskulotropowym, który działa bezpośrednio na mięśnie gładkie  przewodu pokarmowego, bez zaburzania prawidłowej motoryki jelit. Dokładny mechanizm działania  nie jest znany, jednak mechanizm złożony, na który składa się: zmniejszenie przepuszczalności  kanałów jonowych, blokada wychwytu zwrotnego noradrenaliny, miejscowe działanie znieczulające,  zmiany wchłaniania wody może mieć udział w wybiórczym działaniu mebeweryny na przewód  pokarmowy. Poprzez te mechanizmy mebeweryna działa rozkurczowo, prowadząc do normalizacji  motoryki jelit, bez powodowania trwałego rozkurczu komórek mięśni gładkich przewodu  pokarmowego (hipotonii). Ogólnoustrojowe działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu  typowych leków antycholinergicznych nie występują.  

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo 

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo różnych postaci mebeweryny została oceniona u ponad 1500  pacjentów. W badaniach klinicznych kontrolowanych za pomocą terapii standardowej lub przez porównanie z produktem referencyjnym, na ogół obserwowano znaczne złagodzenie głównych  objawów zespołu jelita drażliwego (np. bóle brzucha, właściwości stolca). 

Wszystkie postacie mebeweryny były na ogół bezpieczne i dobrze tolerowane podczas przyjmowania  w zalecanym schemacie dawkowania. 

Populacja pediatryczna 

Badania kliniczne z produktem w postaci tabletek lub kapsułek przeprowadzono wyłącznie  u dorosłych. Dane kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa pochodzące z badań  klinicznych, jak również z doświadczenia po wprowadzeniu do obrotu z produktem w postaci  zawiesiny zawierającej pamonian mebeweryny, u pacjentów > 3 lat wykazały, że mebeweryna jest  skuteczna, bezpieczna i dobrze tolerowana. 

Badania kliniczne z zastosowaniem mebeweryny w postaci zawiesiny u dzieci wykazały, że 

3 

mebeweryna jest skuteczna w łagodzeniu objawów zespołu jelita drażliwego. Dalsze otwarte,  wstępnie kontrolowane badania kliniczne z mebeweryną w postaci zawiesiny potwierdziły  skuteczność leku. 

Schemat dawkowania produktu w postaci tabletek i kapsułek został ustalony na podstawie zarówno  bezpieczeństwa, jak i korzystnej tolerancji mebeweryny.  

5.2 Właściwości farmakokinetyczne 

Absorpcja 

Po podaniu doustnym mebeweryna w postaci tabletek jest szybko i całkowicie wchłaniana. Produkt  w postaci o przedłużonym uwalnianiu może być przyjmowany w schemacie dwa razy na dobę. 

Dystrybucja 

Nie występuje znacząca kumulacja po podaniu wielokrotnym. 

Biotransformacja 

Chlorowodorek mebeweryny jest metabolizowany głównie przez esterazy, które najpierw  rozszczepiają wiązania estrowe do kwasu weratrowego i alkoholu mebeweryny.  Głównym metabolitem w osoczu jest DMAC (demetylowany kwas karboksylowy). W stanie równowagi dynamicznej okres półtrwania DMAC wynosi 5,77 godz. Po podaniu  wielokrotnym (200 mg podawane 2 razy na dobę) Cmax DMAC wynosi 804 ng/ml, a tmax około 3  godziny. 

Względna biodostępność kapsułek o przedłużonym uwalnianiu staje się optymalna przy średnim  stosunku 97%. 

Eliminacja 

Mebeweryna nie jest wydalana z organizmu w postaci czynnej, lecz jest całkowicie metabolizowana. Metabolity są wydalane prawie całkowicie. Kwas weratrowy jest wydalany z moczem. Alkohol  mebeweryny jest także wydalany z moczem, częściowo jako odpowiedni kwas karboksylowy (ang.  MAC), a częściowo jako demetylowany kwas karboksylowy (ang. DMAC – Demethylated Carboxylic  Acid). 

Populacja pediatryczna 

U dzieci nie przeprowadzono badań dotyczących farmakokinetyki dla żadnej postaci mebeweryny. 5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie 

Po podaniu doustnym i parenteralnym dawek wielokrotnych, główne objawy dotyczyły ośrodkowego  układu nerwowego - występowało pobudzenie aktywności, głównie drżenie i drgawki. U psa,  najwrażliwszego gatunku, działanie to było obserwowane po podaniu doustnym dawek  równoważnych 3-krotnej klinicznej dawce maksymalnej wynoszącej 400 mg/dobę opartej na  porównaniu do powierzchni ciała (mg/m2). 

Toksyczny wpływ mebeweryny na reprodukcję nie został wystarczająco zbadany podczas badań na  zwierzętach. Brak doniesień dotyczących teratogennego wpływu u szczurów i królików. Jednakże  szkodliwy wpływ na płód (zmniejszenie liczebności miotu, zwiększenie przypadków resorpcji) był  

obserwowany u szczurów przy dawkach równoważnych 2-krotnej klinicznej dawce maksymalnej.  Działanie to nie było obserwowane u królików. 

Nie zaobserwowano wpływu na płodność samic i samców szczurów przy podaniu dawki równoważnej  do klinicznej dawki maksymalnej. 

W standardowych badaniach dotyczących genotoksyczności in vivo i in vitro mebeweryna nie  wykazywała działania genotoksycznego. Nie wykonano badań dotyczących karcynogenności.

4 

6. DANE FARMACEUTYCZNE 

6.1 Wykaz substancji pomocniczych 

Magnezu stearynian, talk, poliakrylanu dyspersja 30%, hypromeloza, kopolimer kwasu  metakrylowego i etylu akrylanu (1:1) dyspersja 30%, trójoctan glicerolu. 

Skład kapsułki: żelatyna, tytanu dwutlenek (E171).  

Tusz do nadruku: szelak (E904), glikol propylenowy, amonowy wodorotlenek stężony, wodorotlenek  potasu, żelaza tlenek czarny (E172). 

6.2 Niezgodności farmaceutyczne 

Nie dotyczy. 

6.3 Okres ważności 

3 lata. 

6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania 

Nie przechowywać poniżej 5°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu. 

6.5 Rodzaj i zawartość opakowania 

30 lub 60 kapsułek.  

Blistry z folii PVC/Al w tekturowym pudełku. 

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. 

6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do  stosowania 

Brak specjalnych wymagań. 

7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA  DOPUSZCZENIE DO OBROTU 

Mylan Healthcare Sp. z o.o. 

ul. Postępu 21B 

02-676 Warszawa 

8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU 

7446 

9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU  I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA 

Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 10.12.1997 r. Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 12.04.2013 r.

5 

10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU  CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO 

03/2023

6