Zamów on-line!

Recepta on-line 24h/7 w 5 minut

Szukaj leku
FAQ

Apixaban Aurovitas Tabletki powlekane (5 mg) - 100 tabl.

Apixaban Aurovitas Tabletki powlekane (5 mg) - 100 tabl.

Informacja dla użytkownika - Apixaban Aurovitas

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Apixaban Aurovitas, 5 mg, tabletki powlekane

Apixabanum

Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

  • Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
  • W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
  • Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
  • Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

  1. Co to jest lek Apixaban Aurovitas i w jakim celu się go stosuje
  2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Apixaban Aurovitas
  3. Jak przyjmować lek Apixaban Aurovitas
  4. Możliwe działania niepożądane
  5. Jak przechowywać lek Apixaban Aurovitas
  6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Apixaban Aurovitas i w jakim celu się go stosuje

Lek Apixaban Aurovitas zawiera czynną substancję apiksaban i należy do grupy tzw. leków przeciwzakrzepowych. Lek ten pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi przez blokowanie czynnika Xa, który jest ważnym czynnikiem krzepnięcia.

Lek Apixaban Aurovitas jest stosowany u osób dorosłych:

  • w zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi w sercu u pacjentów z nieregularnym rytmem serca (migotaniem przedsionków) i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka.
  • w leczeniu zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych (zakrzepica żył głębokich) oraz w naczyniach krwionośnych płuc (zatorowość płucna), a także w zapobieganiu ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych i (lub) płuc.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Apixaban Aurovitas

Kiedy nie stosować leku Apixaban Aurovitas:

  • jeśli pacjent ma uczulenie na apiksaban lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)
  • jeśli u pacjenta występuje nadmierne krwawienie
  • jeśli pacjent ma chorobę narządu, która zwiększa ryzyko dużego krwawienia (takie jak czynny lub niedawno rozpoznany wrzód żołądka lub jelita, niedawno rozpoznane krwawienie do mózgu)
Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Apixaban Aurovitas

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Apixaban Aurovitas

Jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, która prowadzi do zwiększonego ryzykakrwawienia (koagulopatia wątrobowa)

Jeśli pacjent przyjmuje leki zapobiegające krzepnięciu krwi (np. warfarynę, rywaroksaban,dabigatran lub heparynę), z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia przeciwzakrzepowego, gdy upacjenta założono linię dostępu dożylnego lub dotętniczego i heparyna jest podawana przez tęlinię w celu utrzymania jej drożności albo gdy pacjent jest poddawany ablacji cewnikowej (dojego żyły wprowadzany jest cewnik) z powodu nieregularnego bicia serca (arytmii).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeżeliu pacjenta występuje jeden z poniższych stanów:

  • zwiększone ryzyko krwawienia, na przykład:
    • zaburzenia przebiegające z krwawieniem, w tym przypadki skutkujące zmniejszonąaktywnością płytek krwi
    • bardzo wysokie ciśnienie krwi, niewyrównane za pomocą leków
    • jeśli pacjent jest w wieku powyżej 75 lat
    • jeśli pacjent waży 60 kg lub mniej
  • ciężka choroba nerek lub jeśli pacjent jest dializowany
  • problem z wątrobą lub przypadki problemów z wątrobą występujące w przeszłości

Lek Apixaban Aurovitas należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z oznakami zmian czynności wątroby.

Jeśli pacjent ma protezę zastawki serca

Jeśli lekarz określi, że ciśnienie krwi pacjenta jest niestabilne lub planowane jest inne leczenie,lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia zakrzepu krwi z płuc.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Apixaban Aurovitas

Jeśli u pacjenta występuje zaburzenie zwane zespołem antyfosfolipidowym (zaburzenie układuodpornościowego powodujące zwiększone ryzyko zakrzepów), pacjent powinien powiadomić o tymlekarza, który podejmie decyzję o ewentualnej zmianie leczenia.

W przypadku konieczności poddania się operacji lub zabiegowi, które mogą być związanez krwawieniem, lekarz może poprosić pacjenta o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania tego leku nakrótki czas. W przypadku braku pewności, czy dany zabieg może być związany z krwawieniem,należy zapytać o to lekarza.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Apixaban Aurovitas u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek Apixaban Aurovitas a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanychprzez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Niektóre leki mogą nasilać działanie leku Apixaban Aurovitas, a niektóre mogą osłabiać jegodziałanie. Lekarz podejmie decyzję, czy pacjent powinien otrzymywać lek Apixaban Aurovitas wtrakcie przyjmowania innych leków i jak skrupulatnie powinien być monitorowany.

Następujące leki mogą nasilać działanie leku Apixaban Aurovitas i zwiększać ryzyko niepożądanegokrwawienia:

  • niektóre leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol i inne)
  • niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS (np. rytonawir)
  • inne leki stosowane w celu zmniejszenia krzepnięcia krwi (np. enoksaparyna i inne)
Leki i zalecenia dotyczące leku Apixaban Aurovitas

Leki i zalecenia dotyczące leku Apixaban Aurovitas

Przed rozpoczęciem stosowania leku Apixaban Aurovitas należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje z innymi lekami, takimi jak:

  • Leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe
  • Leki stosowane w przypadku wysokiego ciśnienia krwi lub problemów z sercem
  • Leki przeciwdepresyjne

Ciąża i karmienie piersią:

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, powinna skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku Apixaban Aurovitas.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn:

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Apixaban Aurovitas zawiera laktozę i sód:

Pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Jak przyjmować lek Apixaban Aurovitas:

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, popijając wodą. Zaleca się regularne przyjmowanie tabletek o tych samych porach każdego dnia.

W przypadku problemów z połykaniem tabletek, należy skonsultować się z lekarzem w celu znalezienia innych sposobów przyjmowania leku.

Instrukcje dotyczące rozkruszania tabletek

Instrukcje dotyczące rozkruszania tabletek:

  1. Rozkruszyć tabletkę tłuczkiem w moździerzu.

  2. Ostrożnie przenieść proszek do odpowiedniego pojemnika, a następnie wymieszać go z niewielką ilością, np. 30 mL (2 łyżki), wody lub innego wymienionego powyżej płynu w celu sporządzenia mieszaniny.

  3. Połknąć mieszaninę.

  4. Przepłukać tłuczek i moździerz użyte do rozkruszenia tabletek oraz pojemnik niewielką ilością wody lub innym płynem (np. 30 mL) i połknąć płyn po przepłukaniu.

W razie potrzeby lekarz może podać pacjentowi rozkruszoną tabletkę leku Apixaban Aurovitas wymieszaną z 60 mL wody lub 5% wodnego roztworu glukozy przez rurkę nosowo-żołądkową.

Lek Apixaban Aurovitas należy przyjmować zgodnie z zaleceniami w następujących wskazaniach:

  • Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi w sercu u pacjentów z nieregularnym rytmem serca (migotaniem przedsionków) i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka

  • Zalecana dawka wynosi jedną tabletkę apiksabanu 5 mg dwa razy na dobę.

  • Zalecana dawka wynosi jedną tabletkę apiksabanu 2,5 mg dwa razy na dobę, jeżeli:

    • u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności nerek
    • spełnione są dwa lub więcej spośród następujących warunków:
      • wyniki badań krwi pacjenta sugerują obniżoną czynność nerek (wartość stężenia kreatyniny w surowicy wynosi 1,5 mg/dL (133 mikromole/L) lub więcej)
      • pacjent jest w wieku 80 lat lub więcej
      • masa ciała pacjenta wynosi 60 kg lub mniej

Zalecana dawka to jedna tabletka dwa razy na dobę, na przykład jedna tabletka rano i jedna wieczorem. Lekarz zdecyduje, jak długo należy kontynuować leczenie.

Zmiana leczenia przeciwzakrzepowego

Zmiana z leczenia przeciwzakrzepowego

Obejmującego antagonistę witaminy K (np. warfarynę) na lek Apixaban Aurovitas Należy odstawić lek zawierający antagonistę witaminy K. Lekarz musi wykonać badania krwi i poinformuje pacjenta, kiedy należy rozpocząć przyjmowanie leku Apixaban Aurovitas.

Zmiana z leku Apixaban Aurovitas

Na leczenie przeciwzakrzepowe obejmujące antagonistę witaminy K (np. warfarynę) Jeśli lekarz poinformuje pacjenta, że powinien on rozpocząć przyjmowanie leku zawierającego antagonistę witaminy K, wówczas należy w dalszym ciągu stosować lek Apixaban Aurovitas przez co najmniej 2 dni po przyjęciu pierwszej dawki leku zawierającego antagonistę witaminy K. Lekarz musi wykonać badania krwi i poinformować pacjenta, kiedy należy przerwać przyjmowanie leku Apixaban Aurovitas.

Pacjenci poddawani kardiowersji

Pacjenci, u których w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca konieczne jest przeprowadzenie zabiegu kardiowersji, powinni przyjmować lek Apixaban Aurovitas w godzinach określonych przez lekarza, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych mózgu oraz w innych naczyniach krwionośnych organizmu.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Apixaban Aurovitas

Jeżeli pacjent przyjął większą niż zalecana dawkę leku Apixaban Aurovitas należy natychmiast powiadomić o tym lekarza. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku, nawet jeżeli jest puste. Jeżeli pacjent przyjął większą niż zalecana dawkę leku Apixaban Aurovitas, może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia. W przypadku krwawienia konieczne może być leczenie chirurgiczne, przetoczenie krwi lub inne leczenie mogące odwrócić działanie skierowane przeciw czynnikowi Xa.

Pominięcie zastosowania leku Apixaban Aurovitas

Należy przyjąć dawkę od razu jak pacjent sobie o tym przypomni oraz:

  • następną dawkę leku Apixaban Aurovitas należy przyjąć o zwykłej porze,
  • następnie przyjmować lek tak jak wcześniej.

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku lub w przypadku pominięcia więcej niż jednej dawki należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

Przerwanie przyjmowania leku Apixaban Aurovitas

Nie należy przerywać przyjmowania leku Apixaban Aurovitas bez konsultacji z lekarzem, gdyż w przypadku przedwczesnego przerwania leczenia ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi może być wyższe. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęstszym ogólnym działaniem niepożądanym leku Apixaban Aurovitas jest krwawienie, które może potencjalnie zagrażać życiu i może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej. Następujące działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku przyjmowania leku Apixaban Aurovitas w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepu krwi w sercu u pacjentów z nieregularnym rytmem serca i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka.

Działania niepożądane

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)

  • Krwawienie, w tym:
    • do oka;
    • do żołądka lub jelita;
    • z odbytnicy;
    • krew w moczu;
    • z nosa;
    • z dziąseł;
    • wylew podskórny i obrzęk;
  • Niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość;
  • Niskie ciśnienie krwi, które może prowadzić do omdlenia lub przyspieszonego bicia serca;
  • Nudności (mdłości);
  • Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:
    • zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy (GGT).

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)

  • Krwawienie:
    • do mózgu lub w obrębie kręgosłupa;
    • w jamie ustnej lub krwioplucie podczas kaszlu;
    • w jamie brzusznej lub z pochwy;
    • jasnoczerwona krew w stolcu;
    • krwawienie występujące po operacji, w tym zasinienie i obrzęk, wyciek krwi lub płynu z rany operacyjnej lub miejsca nacięcia tkanek (wydzielina z rany) lub miejsca wstrzyknięcia;
    • z żylaków odbytu;
    • obecność krwi w stolcu lub w moczu wykryta w badaniach laboratoryjnych;
  • Zmniejszenie liczby płytek we krwi (co może wpływać na krzepnięcie);
  • Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:
    • nieprawidłową czynność wątroby;
    • zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych;
    • zwiększone stężenie bilirubiny – produktu rozpadu czerwonych krwinek, który może powodować zażółcenie skóry i oczu;
  • Wysypka skórna;
  • Świąd;
  • Wypadanie włosów;
  • Reakcje alergiczne (nadwrażliwości), które mogą powodować: obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z wymienionych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 osób)

  • Krwawienie:
    • w płucach lub w gardle;
    • do przestrzeni położonej w tylnej części jamy brzusznej;
    • do mięśni.

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 osób)

  • Wysypka skórna, w przebiegu której mogą tworzyć się pęcherze i która wyglądem przypomina małe tarcze strzelnicze (ciemne plamki w środku otoczone jaśniejszą obwódką, z ciemnym pierścieniem wokół krawędzi) (rumień wielopostaciowy).

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych) –

  • Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), które może powodować wysypkę skórną lub wypukłe, płaskie, czerwone, okrągłe plamy pod powierzchnią skóry, lub siniaki.

Działania niepożądane przyjmowania leku Apixaban Aurovitas

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku przyjmowania leku Apixaban Aurovitas

w celu leczenia lub zapobiegania ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach w kończynach dolnych i zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych w płucach.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)

  • Krwawienie, w tym:
    • z nosa;
    • z dziąseł;
    • krew w moczu;
    • wylew podskórny i obrzęk;
    • w żołądku, w jelicie, z odbytnicy;
    • w jamie ustnej;
    • z pochwy;
  • Niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość;
  • Zmniejszenie liczby płytek we krwi (co może wpływać na krzepnięcie);
  • Nudności (mdłości);
  • Wysypka skórna;
  • Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:
    • zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy (GGT) lub aminotransferazy alaninowej (AlAT).

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)

  • Niskie ciśnienie krwi, które może prowadzić do omdlenia lub przyspieszonego bicia serca;
  • Krwawienie:
    • do oczu;
    • w jamie ustnej lub odkrztuszanie krwi;
    • jasnoczerwona krew w stolcu;
    • wyniki badań świadczące o krwi w stolcu lub w moczu;
    • krwawienie występujące po operacji, w tym zasinienie i obrzęk, wyciek krwi lub płynu z rany operacyjnej/miejsca nacięcia tkanek (wydzielina z rany) lub miejsca wstrzyknięcia;
    • z żylaków odbytu;
    • do mięśni;
  • Świąd;
  • Wypadanie włosów;
  • Reakcje alergiczne (nadwrażliwości), które mogą powodować: obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z wymienionych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem;
  • Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:
    • nieprawidłową czynność wątroby;
    • zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych;
    • zwiększone stężenie bilirubiny – produktu rozpadu czerwonych krwinek, który może powodować zażółcenie skóry i oczu.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 osób)

  • Krwawienie:
    • w mózgu lub w obrębie kręgosłupa;
    • w płucach.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

  • Krwawienie:
    • do jamy brzusznej lub do przestrzeni położonej w tylnej części jamy brzusznej;
Wysypka skórna i działania niepożądane leku Apixaban Aurovitas

Wysypka skórna i działania niepożądane leku Apixaban Aurovitas

• Wysypka skórna, w przebiegu której mogą tworzyć się pęcherze i która wyglądem przypomina małe tarcze strzelnicze (ciemne plamki w środku otoczone jaśniejszą obwódką, z ciemnym pierścieniem wokół krawędzi) (rumień wielopostaciowy);

• Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), które może powodować wysypkę skórną lub wypukłe, płaskie, czerwone, okrągłe plamy pod powierzchnią skóry, lub siniaki.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: .

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Jak przechowywać lek Apixaban Aurovitas

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym i blistrze po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Apixaban Aurovitas
Substancją czynną leku jest apiksaban. Każda tabletka powlekana zawiera 5 mg apiksabanu.

Pozostałe składniki to: Rdzeń tabletki: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, sodu laurylosiarczan, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian. Otoczka tabletki: laktoza jednowodna, hypromeloza 2910 (6 cps), triacetyna, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), żelaza tlenek czerwony (E 172).

Jak wygląda lek Apixaban Aurovitas i co zawiera opakowanie
Tabletka powlekana. Jasnoróżowe do różowych, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, z wytłoczonym „N” po jednej stronie i „5” po drugiej stronie. Lek Apixaban Aurovitas tabletki powlekane dostępny jest w blistrach z przezroczystej folii PVC/Aluminium, w tekturowym pudełku.

Informacje o leku Apixaban

Wielkości opakowań:

14, 20, 28, 56, 60, 100, 168 i 200 tabletek powlekanych.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:
Aurovitas Pharma Polska Sp. z o.o.
ul. Sokratesa 13D lokal 27
01-909 Warszawa
e-mail: medicalinformation@aurovitas.pl

Wytwórca/Importer:
APL Swift Services (Malta) Ltd.
HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malta

Generis Farmacêutica, S.A.
Rua João de Deus 19, Venda Nova
2700-487 Amadora
Portugalia

Arrow Génériques
26 Avenue Tony Garnier
69007 Lyon
Francja

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

  • Belgia: Apixaban AB 5 mg filmomhulde tabletten
  • Apixaban AB 5 mg comprimés pelliculés
  • Apixaban AB 5 mg Filmtabletten
  • Niemcy: Apixaban PUREN 5 mg Filmtabletten
  • Francja: Apixaban Arrow 5 mg, comprimé pelliculé
  • Holandia: Apixaban Aurobindo 5 mg, filmomhulde tabletten
  • Polska: Apixaban Aurovitas
  • Portugalia: Apixabano Generis
  • Hiszpania: Apixabán Aurovitas 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 01/2023