Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN, 75 mg + 75 mg, tabletki powlekane

Clopidogrelum + Acidum acetylsalicylicum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

1. Co to jest lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN
3. Jak przyjmować lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN i w jakim celu się go stosuje

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN zawiera klopidogrel i kwas acetylosalicylowy (ang. Acetylsalicylic Acid, ASA) i należy do grupy leków zwanych lekami przeciwpłytkowymi. Płytki krwi są bardzo małymi komórkami krwi, które zlepiają się ze sobą podczas krzepnięcia krwi. Zapobiegając zlepianiu płytek krwi w niektórych rodzajach naczyń krwionośnych (nazywanych tętnicami), leki przeciwpłytkowe zmniejszają możliwość tworzenia się zakrzepów krwi (procesu, który nazywa się powikłaniami zakrzepowymi miażdżycy tętnic).

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN stosowany jest u dorosłych, aby zapobiec tworzeniu się w zmienionych miażdżycowo tętnicach zakrzepów, które mogą prowadzić do wystąpienia powikłań zakrzepowych miażdżycy (takich jak udar mózgu, zawał serca lub zgon).

Ze względu na przebyty rodzaj ciężkiego bólu w klatce piersiowej nazywany „niestabilną dławicą piersiową” lub zawał serca (zawał mięśnia sercowego), pacjentowi przepisany został lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN zamiast dwóch oddzielnych leków, tj. klopidogrelu i ASA, które pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. W celu leczenia tego stanu lekarz może umieścić stent do zatkanej lub zwężonej tętnicy, aby przywrócić skuteczny przepływ krwi.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN

Kiedy nie stosować leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN:

• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na klopidogrel, kwas acetylosalicylowy (ASA) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
• jeśli pacjent ma uczulenie na inne leki nazywane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, stosowanymi zwykle w leczeniu dolegliwości bólowych i (lub) stanów zapalnych mięśni lub stawów.
• jeśli u pacjenta stwierdzono stan chorobowy obejmujący jednocześnie astmę, wydzielinę z nosa (katar) i polipy (rodzaj zmian chorobowych występujących w nosie).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrzeżenia dotyczące pacjentów z:

• stanem chorobowym powodującym obecnie krwawienie, takim jak wrzód żołądka lub krwawienie wewnątrz mózgu.
• ciężką chorobą wątroby.
• ciężką chorobą nerek.
• ostatnim trymestrze ciąży.

Ostrzeżenia przed stosowaniem leku:

• jeśli pacjent posiada ryzyko krwawienia, takie jak:
  • stan chorobowy, który powoduje ryzyko wewnętrznego krwawienia (taki jak wrzód żołądka).
  • zaburzenie krwi usposabiające do wewnętrznego krwawienia (krwawienie wewnątrz tkanek, narządów lub stawów ciała).
  • ostatnio doznany ciężki uraz.
  • ostatnio przebyty zabieg chirurgiczny (w tym zabieg stomatologiczny).
  • planowany w ciągu następnych siedmiu dni zabieg chirurgiczny (w tym zabieg stomatologiczny).
• jeśli wystąpił zakrzep w tętnicy mózgowej w ciągu ostatnich siedmiu dni.
• jeśli występuje choroba nerek lub wątroby.
• jeśli występowała w przeszłości astma lub reakcje uczuleniowe, w tym alergia na leki stosowane w leczeniu.
• jeśli występuje dna moczanowa.
• jeśli pacjent spożywa alkohol, zwiększone ryzyko krwawienia lub uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Podczas stosowania leku:

• Informuj lekarza o planowanym zabiegu chirurgicznym.
• Informuj o dolegliwościach bólowych żołądka, brzucha, czy krwawieniu z żołądka lub jelit.

Jeśli wystąpi skaleczenie lub zranienie, czas krwawienia może być dłuższy niż zwykle. Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem w przypadku krwawienia.

Lekarz może zalecić badania krwi. Natychmiast informuj lekarza o objawach reakcji alergicznych.

Dzieci i młodzież

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. U dzieci i młodzieży istnieje prawdopodobny związek między kwasem acetylosalicylowym (ASA) i zespołem Reye’a w przypadku podania leków zawierających ASA z powodu infekcji wirusowej. Zespół Reye’a jest bardzo rzadką chorobą, która może prowadzić do zgonu.

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre inne leki mogą wpływać na działanie leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN i odwrotnie.

W szczególności należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:

• leki mogące zwiększać ryzyko krwawienia, takie jak:
  • doustne leki przeciwzakrzepowe, leki stosowane w celu hamowania procesu krzepnięcia krwi,
  • ASA lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny zwykle stosowane do leczenia stanów bólowych i (lub) stanów zapalnych mięśni lub stawów,
  • heparyna lub inne leki podawane we wstrzyknięciach stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi,
  • tyklopidyna lub inne leki przeciwpłytkowe,
  • selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym, lecz nie tylko, fluoksetyna i fluwoksamina), leki zwykle stosowane w leczeniu depresji,
  • ryfampicyna (stosowana w leczeniu ciężkich zakażeń),
• omeprazol lub ezomeprazol, leki stosowane w leczeniu dolegliwości żołądkowych,
• metotreksat, lek stosowany w leczeniu ciężkiej choroby stawów (reumatoidalne zapalenie stawów) lub choroby skóry (łuszczyca),
• itd.

Ciąża i karmienie piersią

Nie wolno stosować leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN podczas trzeciego trymestru ciąży. Nie zaleca się stosowania tego leku podczas pierwszego i drugiego trymestru ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w okresie stosowania leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN, powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ stosowanie leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN podczas ciąży nie jest zalecane. Nie należy stosować tego leku w okresie karmienia piersią. Jeśli pacjentka karmi piersią lub gdy planuje karmić piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN nie powinien wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN zawiera laktozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów (np. laktozy), pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN zawiera olej rycynowy uwodorniony

Lek ten może powodować niestrawność lub biegunkę.

Jak przyjmować lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Zalecana dawka leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN to jedna tabletka na dobę, przyjmowana doustnie, popijana szklanką wody, z posiłkiem lub bez posiłku. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze. W zależności od stanu pacjenta, lekarz określi niezbędny czas trwania leczenia lekiem Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN. Jeżeli pacjent przebył zawał serca, lek powinien być stosowany przez co najmniej 4 tygodnie. W każdym przypadku lek należy stosować tak długo, jak zalecił to lekarz.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN

Należy skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia.

Pominięcie zastosowania leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN, ale przypomni sobie o tym w ciągu 12 godzin od pory przyjmowania leku, powinien niezwłocznie przyjąć tabletkę, a następnie przyjąć kolejną tabletkę o ustalonej porze. Jeśli pacjent zapomni o tym na dłużej niż 12 godzin, powinien zażyć następną pojedynczą dawkę o ustalonej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. W przypadku opakowań o wielkości 14, 28 i 84 tabletek pacjent może sprawdzić dzień, w którym ostatnio zażył tabletkę leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN, korzystając z kalendarza wydrukowanego na blistrze.

Przerwanie przyjmowania leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN

Nie należy przerywać leczenia bez zalecenia lekarza. Przed przerwaniem lub ponownym rozpoczęciem stosowania leku należy skontaktować się z lekarzem.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią:

• gorączka, objawy zakażenia lub uczucie skrajnego zmęczenia. Może to być spowodowane rzadko występującym zmniejszeniem liczby niektórych krwinek.
• objawy zaburzeń czynności wątroby, takie jak: zażółcenie skóry i (lub) oczu (żółtaczka), związane lub nie z krwawieniem, które pojawia się pod skórą w postaci czerwonych punktowych plamek i (lub) stan dezorientacji (patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
• obrzęk ust lub zaburzenia skóry, takie jak: wysypki i świąd, pęcherze skórne. Mogą to być objawy reakcji alergicznej.
• ciężkie reakcje dotyczące skóry, krwi i narządów wewnętrznych (DRESS) (patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Najczęstszym działaniem niepożądanym zgłaszanym podczas stosowania leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid jest krwawienie. Krwawienie może wystąpić jako krwawienie w żołądku lub jelitach, siniak, krwiak (nietypowe krwawienie lub zasinienie pod skórą), krwawienie z nosa, krew w moczu. Donoszono także o małej liczbie przypadków krwawienia w oku, do wnętrza głowy (zwłaszcza u osób w podeszłym wieku), płuc lub stawów.

Jeśli wystąpi przedłużone krwawienie podczas stosowania leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN

W przypadku skaleczenia lub zranienia, czas jaki upłynie zanim krwawienie ustanie, może być nieco dłuższy niż zwykle. Jest to związane ze sposobem działania leku, ponieważ zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Nie sprawia to zwykle kłopotów po niewielkich skaleczeniach i zranieniach np. skaleczenia w czasie golenia. Tym niemniej, w przypadku wystąpienia krwawienia, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem (patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Inne działania niepożądane obejmują:

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób): Biegunka, bóle brzucha, niestrawność lub zgaga.

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób): Ból głowy, wrzód żołądka, wymioty, nudności, zaparcie, nadmiar gazów w żołądku lub jelitach, wysypka, świąd, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, uczucie mrowienia lub drętwienia.

Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1 000 osób): Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, powiększenie piersi u mężczyzn.

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób): Żółtaczka (zażółcenie skóry i (lub) oczu); uczucie pieczenia w żołądku i (lub) przełyku; silne bóle brzucha z lub bez bólu pleców; gorączka, trudności w oddychaniu, czasami połączone z kaszlem; uogólnione reakcje alergiczne (na przykład, ogólne uczucie gorąca z nagłym ogólnym złym samopoczuciem aż do omdlenia); obrzęk ust; pęcherze skórne; alergia skórna; owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej); obniżenie ciśnienia krwi; stan dezorientacji; omamy; bóle stawów; bóle mięśniowe; zaburzenia smaku lub utrata smaku, zapalenie niewielkich naczyń krwionośnych.

Działania niepożądane

Na podstawie dostępnych danych, możliwe działania niepożądane leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN to między innymi: perforacja wrzodu, uczucie dzwonienia w uszach, utrata słuchu, alergiczne reakcje, obniżenie cukru we krwi, dna moczanowa oraz nasilenie alergii pokarmowych. Doświadczenie zmian w wynikach badań krwi lub moczu również może wystąpić.

Zgłaszanie działań niepożądanych

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Działania niepożądane można zgłaszać do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, jak również do podmiotu odpowiedzialnego za lek.

Kontakt

Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa:

Przechowywanie leku

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN powinien być przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25°C. Nie stosować leku po upływie terminu ważności. Postępowanie z niewykorzystanymi lekami zapewnia ochronę środowiska.

Zawartość opakowania

Each tablet contains 75 mg of clopidogrel and 75 mg of acetylsalicylic acid. Other ingredients include mannitol, microcrystalline cellulose, macrogol, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl cellulose, corn starch, hydronated castor oil, yellow iron oxide, and stearic acid.

Opakowanie Leku Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN

Tabletki zawierają:

• hypromeloza 2910 (E 464),
• laktoza jednowodna (patrz punkt 2 „Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN zawiera laktozę”),
• tytanu dwutlenek (E 171),
• triacetyna,
• żelaza tlenek żółty (E 172).

Wygląd tabletek

Lek Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN, 75 mg + 75 mg, to żółte, owalne tabletki powlekane, z wytłoczonym oznaczeniem „I” po jednej stronie i gładkie po drugiej stronie.

Dostępne opakowania:

• 14, 28, 30 i 84 tabletki w blistrach z folii OPA/Aluminium/środek pochłaniający wilgoć/PE/Aluminium/PE.
• 30 x 1, 50 x 1, 90 x 1 i 100 x 1 tabletka w blistrach jednodawkowych z folii OPA/Aluminium/środek pochłaniający wilgoć/PE/Aluminium/PE.

Informacje kontaktowe

Podmiot odpowiedzialny:

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. +48 22 364 61 01

Wytwórca/Importer:

Pharmadox Healthcare Limited
KW20A, Kordin Industrial Park
Paola, PLA 3000
Malta

MSN Labs Europe Limited
KW20A, Corradino Park
Paola, PLA 3000
Malta

Informacje dotyczące dystrybucji

Lek jest dostępny w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod różnymi nazwami, m.in. w Polsce jako Clopidogrel + Acetylsalicylic acid MSN.

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 7