Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Eferox, 25 mikrogramów, tabletki
Eferox, 50 mikrogramów, tabletki
Eferox, 75 mikrogramów, tabletki
Eferox, 88 mikrogramów, tabletki

Levothyroxinum natricum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Eferox i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Eferox
3. Jak stosować lek Eferox
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Eferox
6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co to jest lek Eferox i w jakim celu się go stosuje

Tyroksyna jest hormonem produkowanym naturalnie w organizmie przez tarczycę. Lewotyroksyna sodowa jest postacią syntetyczną tego hormonu.

Eferox jest stosowany w celu uzupełnienia niedoboru hormonu tarczycy i (lub) łagodzenia chorób i zaburzeń czynności tarczycy.

Lek Eferox jest stosowany:

• w celu uzupełnienia niedoboru hormonu tarczycy we wszystkich postaciach niedoczynności tarczycy (hipotyroidyzm) lub po usunięciu tarczycy,
• w zapobieganiu nawrotom wola po usunięciu wola u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy,
• w leczeniu wola łagodnego (niezłośliwego) u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy,
• jako terapia skojarzona ze stosowaniem leków przeciwtarczycowych w nadczynności tarczycy, po osiągnięciu prawidłowego stanu metabolicznego tarczycy,
• w przypadku złośliwych raków tarczycy, szczególnie po zabiegach chirurgicznych w celu zahamowania wzrostu guza oraz jako uzupełnienie brakującego hormonu tarczycy.

Informacje ważne przed zastosowaniem leku Eferox

Kiedy nie stosować leku Eferox:

• jeśli pacjent ma uczulenie na lewotyroksynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta występuje nieleczona nadczynność tarczycy (hipertyreoza, tyreotoksykoza);
• jeśli u pacjenta występuje niedoczynność nadnerczy (niewydolność nadnerczy) i pacjent nie otrzymuje odpowiedniego leczenia zastępczego;

Eferox - Wskazania i ostrożności

Przeciwwskazania:

• jeśli u pacjenta występuje nieleczona niedoczynność przysadki;
• jeśli u pacjenta występują następujące choroby lub poniższe stany:
  • osty zawał mięśnia sercowego
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis)
  • ostre zapalenie wszystkich warstw ściany serca (pancarditis)
• w przypadku ciąży nie wolno przyjmować leku Eferox jednocześnie z innymi lekami przeciw nadczynności tarczycy (leki przeciwtarczycowe).

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

Hormony tarczycy nie są odpowiednie do stosowania w celu zmniejszenia masy ciała. Przyjmowanie hormonów tarczycy nie spowoduje zmniejszenia masy ciała u pacjentów z prawidłowym stężeniem hormonów tarczycy. Przyjmowanie dodatkowych ilości hormonów tarczycy bez wskazania lekarza może powodować ciężkie, a nawet zagrażające życiu działania niepożądane, zwłaszcza w skojarzeniu z innymi lekami zmniejszającymi masę ciała.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Eferox, należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą: - jeśli pacjent choruje z powodu niedoczynności tarczycy przez długi czas, na przykład od urodzenia lub choroba ujawniła się w dzieciństwie; - jeśli u pacjenta występują choroba serca w tym dławica piersiowa, choroba wieńcowa (tekst został skrócony dla czytelności)

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Eferox konieczne jest odpowiednie leczenie, jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności przysadki lub tarczycy z nadmiernym wytwarzaniem hormonów tarczycy.

Jeśli u pacjenta mają zostać wykonane badania laboratoryjne sprawdzające stężenie hormonów tarczycy, pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowaniu biotyny, która może wpłynąć na wyniki badań.

Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli u pacjenta występują objawy chorób psychotycznych.

Rozpoczynając leczenie lewotyroksyną

U niemowląt urodzonych przedwcześnie należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi.

U osób w podeszłym wieku, dawka powinna być dostosowywana ostrożnie i indywidualnie.

Badania krwi

Przed rozpoczęciem przyjmowania lewotyroksyny lekarz wykonuje badanie krwi, aby określić odpowiednią dawkę leku. Następnie zaleca regularne badania krwi w trakcie leczenia.

Lek Eferox a inne leki

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, włącznie z lekami bez recepty i preparatami witaminowymi.

Przed wykonaniem badań z użyciem jodowych środków kontrastowych, pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Eferox.

Leki wpływające na działanie lewotyroksyny

Należy unikać jednoczesnego stosowania lewotyroksyny z lekami takimi jak: karbamazepina, sertralina, statyny, ryfampicyna, leki hormonalne, leki beta-adrenolityczne oraz inne leki wymienione powyżej.

Leki wpływające na działanie leku Eferox

Leki mogące zmniejszyć skuteczność leku Eferox:

- Glikokortykosteroidy, takie jak: kortyzon, hydrokortyzon, prednizolon i deksametazon – leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych
- Amiodaron – lek stosowany w leczeniu nieregularnego rytmu serca
- Leki przeciwzapalne, takie jak: fenylobutazon lub kwas acetylosalicylowy
- Metadon – lek stosowany w leczeniu substytucyjnym uzależnienia od opioidów
- Furosemid – lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi lub obrzęków
- Propylotiouracyl – lek stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy
- Jodek – stosowany w celu ochrony tarczycy przed promieniowaniem
- Doustne środki kontrastowe - przyjmowane przed niektórymi badaniami obrazowymi, w celu lepszego uwidocznienia części ciała w badaniu
- Chlorochina lub proguanil - stosowane w profilaktyce malarii i chorobach reumatycznych
- Rytonawir – lek stosowany w celu kontroli zakażenia HIV i przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C
- Orlistat – lek stosowany w leczeniu otyłości

Leki, które mogą być mniej skuteczne przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Eferox:

- Inhibitory pompy protonowej (takie jak omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol, rabeprazol i lanzoprazol) stosowane w celu zmniejszenia wytwarzania kwasu przez żołądek, co może osłabić wchłanianie lewotyroksyny z jelita i sprawić, że będzie ona mniej skuteczna. Jeśli pacjent przyjmuje lewotyroksynę w trakcie leczenia inhibitorami pompy protonowej, lekarz powinien monitorować czynność tarczycy i w razie konieczności zmodyfikować dawkę leku Eferox.

Leki, które mogą być mniej skuteczne po jednoczesnym zastosowaniu z lekiem Eferox:

- Preparaty uzupełniające niedobór wapnia, magnezu, glinu lub żelaza, lantanu
- Cholestyraminy, kolestypolu lub klofibratu – leków stosowanych w zmniejszaniu dużego stężenia cholesterolu we krwi
- Polistyrenosulfonian sodu – stosowanego w leczeniu chorób nerek
- Orlistatu – stosowanego w celu utraty masy ciała
- Cymetydyny – stosowanej w hamowaniu nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego
- Inhibitorów pompy protonowej, takich jak: omeprazol, esomeprazol – leków stosowanych w hamowaniu nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego
- Sukralfatu, leków zobojętniających – stosowanych w leczeniu owrzodzenia żołądka

Leki, na które lek Eferox może wpływać:

- Leki przeciwzakrzepowe zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi, takie jak warfaryna, dikumarol i fenprokumon
- Leki stosowane w leczeniu cukrzycy, takie jak insulina i metformina
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, imipramina i dozulepina
- Leki, które wpływają stymulująco na współczulny układ nerwowy, takie jak adrenalina lub fenylefryna
- Digoksyna – lek stosowany w leczeniu chorób serca
- Fenytoina – lek stosowany w leczeniu padaczki

Eferox z jedzeniem i piciem:

Produkty i pokarmy zawierające soję, bogate w błonnik, mogą wpływać na wchłanianie lewotyroksyny. W związku z tym może wystąpić potrzeba dostosowania dawki lewotyroksyny przez lekarza prowadzącego.

Ciąża i karmienie piersią:

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nieprzerwane leczenie hormonami tarczycy jest szczególnie ważne w okresie ciąży i karmienia piersią

Nieprzerwane leczenie hormonami tarczycy jest szczególnie ważne w okresie ciąży i karmienia piersią i dlatego musi być kontynuowane pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Okres ciąży

W okresie ciąży może zwiększać się zapotrzebowanie na lewotyroksynę z powodu zwiększonego stężenia estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) we krwi. W związku z tym należy monitorować czynność tarczycy zarówno w trakcie ciąży, jak i po zakończeniu ciąży oraz odpowiednio dostosować dawkę lewotyroksyny.

Karmienie piersią

Nawet podczas leczenia dużymi dawkami lewotyroksyny ilość hormonu tarczycy przenikająca do mleka kobiecego w okresie karmienia piersią jest bardzo mała, więc nieszkodliwa.

Testy supresyjne

W okresie ciąży i karmienia piersią nie wolno przeprowadzać testów supresyjnych.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie oczekuje się, aby lek Eferox miał jakikolwiek wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ lewotyroksyna zawarta w tym leku jest identyczna, jak hormon tarczycy występujący naturalnie w organizmie.

Lek Eferox zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Jak stosować lek Eferox

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Początek leczenia

U pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z chorobą niedokrwienną serca oraz u pacjentów z ciężką lub przewlekłą niedoczynnością tarczycy, leczenie hormonami tarczycy należy rozpoczynać ze szczególną ostrożnością.

Dawkowanie

Do indywidualnego leczenia dostępne są tabletki leku Eferox o stopniowanych mocach od 25 do 200 mikrogramów, co oznacza, że w większości przypadków należy przyjmować tylko jedną tabletkę na dobę.

Stosowanie leku Eferox

Zalecana dawka dobowa leku Eferox:

• w celu uzupełnienia naturalnych hormonów tarczycy, gdy ich wytwarzanie przez tarczycę pacjenta dorosłego lub dziecka jest niewystarczające:
  • dawka początkowa: 25-50 mikrogramów
  • dawka podtrzymująca: 100-200 mikrogramów
• dzieci:
  • 12,5-50 mikrogramów
  • 100-150 mikrogramów na m2 powierzchni ciała

Dawkowanie leku Eferox

Noworodki i niemowlęta

W celu uzupełnienia naturalnych hormonów tarczycy, kiedy tarczyca dziecka nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów:

• Dawka początkowa przez pierwsze 3 miesiące: 10 - 15 mikrogramów na kg masy ciała
• Dawka podtrzymująca: dawka indywidualna zalecona przez lekarza

Wola

W celu zapobiegania nawrotom wola po chirurgicznym usunięciu wola:

• 75 - 200 mikrogramów

Wola łagodne

W leczeniu wola łagodnego u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy:

• 75 - 200 mikrogramów

Rak tarczycy

W celu zahamowania wzrostu guza u pacjentów z rakiem tarczycy:

• 150 - 300 mikrogramów

Nadprodukcja hormonów tarczycy

W celu wyrównania stężeń hormonów tarczycy, gdy nadprodukcja hormonów jest leczona lekami przeciwtarczycowymi:

• 50 - 100 mikrogramów

Sposób podawania

Całą dawkę dobową należy przyjmować rano, na czczo, co najmniej pół godziny przed śniadaniem, ponieważ substancja czynna jest lepiej wchłaniana na czczo niż przed lub po posiłku. Tabletki należy połknąć w całości, bez rozgryzania, popijając szklanką wody.

Niemowlęta powinny otrzymywać całą dawkę dobową co najmniej na pół godziny przed pierwszym posiłkiem, najlepiej z niewielką ilością wody w celu łatwiejszego połykania. Jeśli jest to konieczne, tabletkę można podzielić. Nie zaleca się kruszenia tabletki ani przygotowywania zawiesiny w wodzie lub innych płynach, ponieważ może to prowadzić do nieprawidłowego dawkowania.

Tabletki leku Eferox można podzielić na równe dawki.

Uwaga dotycząca podziału tabletki

Tabletkę umieścić na twardej, płaskiej powierzchni rowkiem dzielącym do góry. Aby podzielić tabletkę, należy nacisnąć kciukiem bezpośrednio na środek tabletki.

Czas trwania leczenia

Lek należy przyjmować tak długo, jak zaleci to lekarz. Jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy lub przebył operację tarczycy z powodu złośliwego raka tarczycy, zwykle będzie przyjmował lek Eferox przez całe życie.

Wola łagodnego i długość przyjmowania leku Eferox

W przypadku wola łagodnego i w celu zapobieżenia nawrotom wola, lek Eferox należy przyjmować przez kilka miesięcy lub lat, a nawet do końca życia.

W terapii wspomagającej w leczeniu nadczynności tarczycy lek Eferox należy przyjmować tak długo, jak długo przyjmuje się lek przeciwtarczycowy (tyreostatyczny).

W leczeniu wola łagodnego z prawidłową czynnością tarczycy lek należy przyjmować od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli stosowanie leku Eferox nie przyniosło pożądanych rezultatów w tym okresie, należy rozważyć inne opcje leczenia.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Eferox

Jeżeli pacjent (lub inna osoba) połknął na raz więcej tabletek niż powinien lub istnieje podejrzenie, że dziecko przyjęło jakąkolwiek ilość tabletek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, oddziałem ratunkowym najbliższego szpitala lub ośrodkiem kontroli zatruć.

Objawy przedawkowania mogą obejmować: pobudzenie, uczucie splątania, rozdrażnienie, gorączka, ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), przyspieszone lub nieregularne bicie serca, przyspieszony oddech, skurcze mięśni, ból głowy, niepokój, nadpobudliwość, zaczerwienienie, pocenie się, rozszerzenie źrenic, biegunka, drżenie, trudności z zasypianiem, niepokój lub nerwowość, uczucie zmęczenia fizycznego lub emocjonalnego, drgawki.

Objawy te mogą trwać do 6 dni. Należy zabrać ze sobą pozostałe tabletki i niniejszą ulotkę, tak aby personel medyczny dokładnie wiedział, jaki lek przyjął pacjent.

Pominięcie zastosowania leku Eferox

W przypadku pominięcia dawki leku, należy przyjąć zwykłą dawkę leku w porze przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty.

Przerwanie przyjmowania leku Eferox

Aby leczenie było skuteczne, należy regularnie przyjmować lek Eferox w dawkach zaleconych przez lekarza. W żadnym przypadku nie należy zmieniać, przerywać ani odstawiać przepisanego leczenia bez konsultacji z lekarzem, w przeciwnym razie objawy mogą powrócić.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy przerwać przyjmowanie tabletek i natychmiast udać się do szpitala, jeśli u pacjenta wystąpi:

• reakcja alergiczna, taka jak: obrzęk twarzy, języka, ust i (lub) gardła i (lub) trudności w połykaniu lub pokrzywka mogąca powodować trudności w oddychaniu (obrzęk naczynioruchowy), silne swędzenie skóry z wypukłymi grudkami, ból stawów, nadwrażliwość na światło słoneczne, ogólne złe samopoczucie (częstość nieznana). Pacjent może potrzebować pilnej pomocy medycznej.

U niektórych pacjentów może wystąpić ciężka reakcja na duże stężenie hormonu tarczycy. Nazywa się to „przełomem tarczycowym”. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek i udać się do najbliższego szpitala, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z poniższych objawów (częstość nieznana):

• bardzo wysoka gorączka, przyspieszone bicie serca, nieregularne bicie serca, niskie ciśnienie tętnicze krwi, niewydolność serca, żółtaczka, splątanie, napady padaczkowe i śpiączka.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli którekolwiek z następujących działań

Działania niepożądane leku Eferox

Jeśli jeden z niżej wymienionych działań niepożądanych wystąpi, nasili się lub jeśli pacjent zauważy inne niewymienione działania niepożądane.

Większość działań niepożądanych przypomina objawy nadczynności tarczycy (kiedy tarczyca wytwarza za dużo tyroksyny) i jest spowodowana przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku. Objawy zwykle ustępują po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu stosowania tabletek.

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z działań niepożądanych. Lekarz zdecyduje o zmniejszeniu dawki dobowej lub przerwaniu stosowania leku na kilka dni. Niemniej jednak, nie wolno zmieniać dawki leku ani przerywać stosowania tabletek bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Częstość nieznana:

- zwiększenie apetytu

- niepokój, pobudzenie, trudności ze snem (bezsenność)

- drżenie, ból głowy, napady padaczkowe

- ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), łomotanie serca, nieregularny lub przyspieszony rytm serca, niewydolność serca, zawał serca

- wysokie ciśnienie tętnicze krwi (nadciśnienie tętnicze krwi), nagłe zaczerwienienie

- skrócenie oddechu (duszność)

- biegunka, uczucie mdłości (nudności), wymioty, ból brzucha

- zwiększona potliwość, swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka

- skurcze mięśni, osłabienie mięśni, ból stawów

- zmniejszenie gęstości kości (osteoporoza), zwłaszcza u kobiet po menopauzie, przyjmujących wysokie dawki leku przez długi okres

- u kobiet: nieregularne miesiączki

- gorączka (wysoka temperatura), obrzęk, ogólne złe samopoczucie

- zmniejszenie masy ciała

- nadczynność tarczycy

Dodatkowe działania niepożądane u dzieci

Rzadko: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów

- zwiększenie ciśnienia w mózgu u dzieci, które nie jest spowodowane przez guz lub inne choroby (łagodne nadciśnienie śródczaszkowe)

Częstość nieznana:

- spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu u dzieci, spowodowane zmianami w rozwoju kości

- przemijająca utrata włosów u dzieci

- deformacja czaszki u niemowląt, spowodowana przedwczesnym zarastaniem nasad kości u dzieci (kraniostenoza)

- nietolerancja gorąca

W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku Eferox, mogą wystąpić reakcje alergiczne dotyczące skóry i dróg oddechowych.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, strona internetowa:

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Instrukcja dotycząca leku Eferox

5. Jak przechowywać lek Eferox

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i tekturowym pudełku po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Eferox

Substancją czynną leku jest lewotyroksyna sodowa bezwodna.

Eferox, 25 mikrogramów, tabletki

Każda tabletka zawiera 25 mikrogramów lewotyroksyny sodowej bezwodnej.

Eferox, 50 mikrogramów, tabletki

Każda tabletka zawiera 50 mikrogramów lewotyroksyny sodowej bezwodnej.

10

02-867 Warszawa
tel: +48 22 855 40 93

Wytwórca

Aristo Pharma GmbH
Wallenroder Straße 8–10
13435 Berlin
Niemcy

Lindopharm GmbH
Neustraße 82
40721 Hilden
Niemcy

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi nazwami:

Austria

Levothyroxin Aristo 25/50/75/88 Mikrogramm Tabletten

Niemcy

L-Thyroxin Aristo 25/50/75/88 Mikrogramm Tabletten

Czechy

Levothyroxine Aristo 25/50/75/88 mikrogramů tablety

Hiszpania

Levotiroxina Aristo 25/50 microgramos comprimidos EFG

Levotiroxina Aristo 75/88 microgramos comprimidos

Holandia

Levothyroxinenatrium Aristo 25/50/88 microgram tabletten

Irlandia

Levothyroxine sodium Aristo 25/50/75/88 microgram tablets

Polska

Eferox 25/50/75/88 mikrogramów tabletki

Portugalia

Eferox 25/50/75/88 microgramas comprimidos

Włochy

Levotiroxina DOC 25/50/75 mikrogrammi compresse

Levotiroxina Aristo 88 mikrogrammi compresse

Data ostatniej aktualizacji ulotki: