Ostrzeżenia dot. leku Sorafenib Zentiva

Jeśli pacjent ma lub w przeszłości miał tętniaka (powiększenie i osłabienie ściany naczynia krwionośnego) lub rozdarcie ściany naczynia krwionośnego.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę. U pacjentów z cukrzycą należy regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi, aby ocenić, czy dawkę leku przeciwcukrzycowego należy dostosować w celu zminimalizowania ryzyka zmniejszenia poziomu cukru we krwi.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek krwawienia albo jeśli pacjent przyjmuje warfarynę lub fenprokumon. Leczenie lekiem Sorafenib Zentiva może zwiększać ryzyko krwawień. Osoba przyjmująca warfarynę lub fenprokumon, które zmniejszają krzepliwość krwi, aby zapobiec zakrzepom, może mieć zwiększone ryzyko krwawienia.

Jeśli występują bóle w klatce piersiowej lub problemy z sercem. Lekarz może uznać za konieczne przerwanie leczenia lub całkowite jego zaprzestanie.

Jeśli występują zaburzenia ze strony serca, takie jak nieprawidłowa czynność elektryczna, nazywana „wydłużeniem odstępu QT”.

Jeżeli planuje się zabieg chirurgiczny lub niedawno przeprowadzono operację. Sorafenib Zentiva może wpływać na sposób gojenia się rany. Zazwyczaj przestaje się przyjmować lek Sorafenib Zentiva w przypadku operacji. Lekarz prowadzący zadecyduje, kiedy powrócić do leczenia lekiem Sorafenib Zentiva.

Jeżeli pacjent przyjmuje także irynotekan lub otrzymuje docetaksel, które również są lekami przeznaczonymi do leczenia raka. Lek Sorafenib Zentiva może nasilać ich działanie, a zwłaszcza działania niepożądane.

Jeśli pacjent przyjmuje neomycynę lub inne antybiotyki. Skuteczność leku Sorafenib Zentiva może ulec zmniejszeniu.

Jeśli występuje poważne zaburzenie czynności wątroby. Mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane w trakcie przyjmowania leku.

W przypadku osłabionej czynności nerek. Lekarz przeprowadzi monitorowanie bilansu płynów ustrojowych oraz elektrolitów.

Płodność. Sorafenib Zentiva może zmniejszać płodność zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Wszelkie kwestie związane z płodnością należy omówić z lekarzem.

Perforacja przewodu pokarmowego. W trakcie leczenia może wystąpić przerwanie ciągłości ściany przewodu pokarmowego (patrz też punkt 4: Możliwe działania niepożądane). W tym przypadku lekarz zaleci przerwanie leczenia.

Jeśli występuje rak tarczycy. Lekarz będzie monitorować stężenie wapnia i hormonów tarczycy we krwi.

Jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to być choroba zagrażająca życiu: nudności, duszność, nieregularne bicie serca, kurcze mięśni, drgawki, zmętnienie moczu i zmęczenie. Objawy takie mogą być wywołane przez grupę metabolicznych powikłań, które mogą wystąpić w trakcie leczenia nowotworu, spowodowanych przez produkty rozpadu umierających komórek nowotworowych (zespół rozpadu guza (TLS)) i mogą prowadzić do zaburzeń czynności nerek oraz do ostrej niewydolności nerek (patrz też punkt 4: Możliwe działania niepożądane). Należy powiadomić lekarza, jeśli którakolwiek z wymienionych wyżej sytuacji dotyczy pacjenta. W tych przypadkach może być potrzebne odpowiednie leczenie, lekarz może zdecydować o zmianie dawkowania leku Sorafenib Zentiva lub o całkowitym zaprzestaniu jego stosowania (patrz też punkt 4: Możliwe działania niepożądane).

Dzieci i młodzież - Dotychczas nie przeprowadzono badań na temat stosowania leku Sorafenib Zentiva przez dzieci i młodzież.

Lek Sorafenib Zentiva a inne leki - Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Sorafenib Zentiva, lub też ich działanie może być zmienione przez Sorafenib Zentiva. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, o jakichkolwiek lekach z poniższej listy i jakichkolwiek innych lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym lekach wydawanych bez recepty:

Leki i substancje, które mogą oddziaływać z Sorafenib Zentiva:

- Ryfampicyna, neomycyna lub inne leki stosowane do leczenia zakażeń (antybiotyki).

- Ziele dziurawca, stosowane w leczeniu depresji.

- Fenytoina, karbamazepina lub fenobarbital, leki stosowane w leczeniu padaczki i innych chorób.

- Deksametazon, kortykosteroid podawany w różnych chorobach.

- Warfaryna lub fenprokumon, leki przeciwzakrzepowe podawane w celu zapobiegania zakrzepom.

- Doksorubicyna, kapecytabina, docetaksel, paklitaksel i irynotekan - leki przeciwnowotworowe.

- Digoksyna, stosowana w leczeniu łagodnej do umiarkowanej niewydolności serca.

Ciąża i karmienie piersią:

Należy unikać zajścia w ciążę w trakcie przyjmowania leku Sorafenib Zentiva. Jeśli istnieje możliwość, że pacjentka mogłaby zajść w ciążę powinna stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas leczenia. Jeśli pacjentka zaszła w ciążę w trakcie terapii lekiem Sorafenib Zentiva powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem, który zdecyduje czy można kontynuować leczenie. Nie wolno karmić piersią w trakcie stosowania leku Sorafenib Zentiva, ponieważ sorafenib może wpłynąć na wzrost i rozwój dziecka.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn:

Nie ma danych wskazujących, że lek Sorafenib Zentiva może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Sorafenib Zentiva zawiera sód:

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w jednej tabletce, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Jak stosować lek Sorafenib Zentiva:

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Zalecana dawka leku Sorafenib Zentiva u dorosłych to 2 tabletki po 200 mg, dwa razy na dobę (informacja ciągnie się dalej)

Pominięcie przyjęcia leku Sorafenib Zentiva

Jeżeli pacjent pominie jedną dawkę, powinien ją przyjąć tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni. Jeśli termin przyjęcia kolejnej dawki jest bliski, należy pominąć opuszczoną dawkę i kontynuować leczenie jak dotychczas. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętych dawek.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Lek ten może mieć wpływ na wyniki niektórych badań krwi.

Bardzo często:

• Biegunka;
• Nudności (mdłości);
• Uczucie osłabienia lub zmęczenia;
• Ból (w tym ból w jamie ustnej, ból brzucha, głowy, kości, bóle nowotworowe);
• Wypadanie włosów (łysienie);
• Zaczerwienienie lub bolesność dłoni lub stóp (zespół ręka-stopa);
• Świąd lub wysypka;
• Wymioty;
• Krwawienie (w tym krwawienia mózgowe, ze ściany jelita, z dróg oddechowych; krwotok);
• Podwyższone ciśnienie tętnicze lub okresowe wzrosty ciśnienia krwi (nadciśnienie tętnicze);

Często:

• Dolegliwości grypopodobne;
• Niestrawność (dyspepsja);
• Trudności w połykaniu (dysfagia);
• Zapalenie lub suchość w jamie ustnej, ból języka (zapalenie jamy ustnej i zapalenie błon śluzowych);
• Niskie stężenie wapnia we krwi (hipokalcemia);
• Niskie stężenie potasu we krwi (hipokaliemia);
• Niskie stężenie cukru we krwi (hipoglikemia);
• Ból mięśni (mialgia);
• Zaburzenia czucia w palcach rąk i stóp, także mrowienie lub drętwienie (obwodowa neuropatia czuciowa);

Często:

- Ogólne osłabienie lub utrata siły (astenia);
- Zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia i neutropenia);
- Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość);
- Mała liczba płytek krwi (małopłytkowość);
- Zapalenie mieszków włosowych (folliculitis);
- Zmniejszona aktywność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
- Niskie stężenie sodu we krwi (hiponatremia);
- Zaburzenia smaku (dysgeuzja);
- Zaczerwienienie twarzy i często innych obszarów skóry (nagłe zaczerwienienie);
- Wodnisty wyciek z nosa (wodnisty nieżyt nosa);
- Zgaga (choroba refluksowa przełyku);
- Rak skóry (rogowiak kolczystokomórkowy/rak płaskokomórkowy skóry);
- Pogrubienie zewnętrznej warstwy skóry (hiperkeratoza);
- Nagłe, mimowolne skurcze mięśni (skurcze mięśni).

Niezbyt często:

- Zapalenie błony śluzowej (wyściółki) żołądka;
- Ból brzucha spowodowany zapaleniem trzustki, stan zapalny pęcherzyka żółciowego i (lub) dróg żółciowych;
- Zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka) spowodowana wysokimi stężeniami barwników żółci (hiperbilirubinemia);
- Odczyny uczuleniowe (w tym reakcje ze strony skóry i pokrzywka);
- Odwodnienie;
- Powiększenie piersi (ginekomastia);
- Trudności w oddychaniu (choroba płuc);
- Wyprysk (egzema);
- Zwiększona aktywność tarczycy (nadczynność tarczycy);
- Liczne różnorodne wykwity skórne (rumień wielopostaciowy);
- Wyjątkowo wysokie ciśnienie krwi;
- Przebicie ściany jelita (perforacja przewodu pokarmowego);
- Odwracalny obrzęk tylnej części mózgu, który może być związany z bólem głowy, zaburzeniami świadomości, drgawkami oraz zaburzeniami widzenia, w tym z utratą wzroku (odwracalna tylna leukoencefalopatia);
- Nagła, ciężka reakcja alergiczna (reakcja anafilaktyczna).

Rzadko:

- Reakcja alergiczna z obrzękiem skóry (np. twarzy, języka), która może powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu (obrzęk naczynioruchowy);
- Nieprawidłowy rytm serca (wydłużenie odstępu QT);
- Zapalenie wątroby, które może wywołać nudności, wymioty, ból brzucha i żółtaczkę (zapalenie wątroby wywołane lekiem);
- Wysypka o typie oparzenia słonecznego, która może występować na skórze wcześniej poddanej radioterapii, jej nasilenie może być ciężkie (zapalenie skóry wywołane napromienianiem);
- Ciężkie reakcje skórne i (lub) ze strony błon śluzowych, w tym bolesne pęcherze i gorączka, w tym rozległe odwarstwienie skóry (zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka);
- Nieprawidłowy rozpad tkanki mięśniowej, który może prowadzić do zaburzenia czynności nerek (rabdomioliza);
- Uszkodzenie nerek powodujące utratę dużych ilości białka (zespół nerczycowy);
- Zapalenie naczyń w skórze, co może spowodować wysypkę (leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych).

Nieznana:

częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

• Zaburzenia funkcji mózgu, z którymi mogą być związane, np. senność, zmiany w zachowaniu lub dezorientacja (encefalopatia);
• Powiększenie i osłabienie ściany naczynia krwionośnego lub rozdarcie ściany naczynia krwionośnego (tętniak i rozwarstwienie tętnicy).

Nudności, duszności, nieregularne bicie serca, kurcze mięśni, drgawki, zmętnienie moczu i zmęczenie [zespół rozpadu guza (TLS)] (patrz punkt 2).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181 C 02 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301 faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: . Działania niepożądane można zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.

Jak przechowywać lek Sorafenib Zentiva

Lek przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym i blistrze po „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Sorafenib Zentiva

• Substancją czynną leku jest sorafenib. Każda tabletka powlekana zawiera 200 mg sorafenibu (w postaci tozylanu).
• Pozostałe składniki to:

• Rdzeń tabletki: hypromeloza 2910, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, sodu laurylosiarczan.
• Otoczka tabletki: hypromeloza 2910, tytanu dwutlenek, makrogol, żelaza tlenek czerwony (E 172).

Jak wygląda lek Sorafenib Zentiva i co zawiera opakowanie

Sorafenib Zentiva, 200 mg, tabletki powlekane to czerwono-brązowa, okrągła, dwuwypukła tabletka powlekana z wytłoczeniem „200” po jednej stronie, gładka po drugiej stronie o średnicy 12,0 mm±5%.

Tabletki Sorafenib Zentiva

Tabletki są pakowane w blistry z Aluminium/PVC/PE/PVDC zawierające 112 tabletek powlekanych, w tekturowym pudełku.

Tabletki są pakowane w jednodawkowe blistry perforowane z Aluminium-PVC/PE/PVDC zawierające 112 x 1 tabletek powlekanych, w tekturowym pudełku.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Zentiva, k.s., U kabelovny 130 Dolní Měcholupy 102 37 Praga 10 Republika Czeska

Wytwórcy

Remedica Ltd Aharnon Street, Limassol Industrial Estate 3056 Limassol Cypr

PharOS MT Ltd. HF62X, Hal Far Industrial Estate, Birzebbugia BBG3000 Malta

Kraje dopuszczenia produktu

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami :

• Estonia, Włochy, Polska, Słowacja, Republika Czeska: Sorafenib Zentiva
• Holandia: Sorafenib Zentiva 200 mg, filmomhulde tabletten
• Francja: SORAFENIB ZENTIVA 200 mg, comprimé pelliculé
• Łotwa: Sorafenib Zentiva 200 mg apvalkotās tablets
• Litwa: Sorafenib Zentiva 200 mg plėvele dengtos tabletės
• Bułgaria: Сорафениб Зентива 200 mg филмирани таблетки
• Rumunia: Sorafenib Zentiva 200 mg comprimate filmate
• Zjednoczone Królestwo (Irlandia Północna) Sorafenib Zentiva 200 mg film-coated tablets

Data ostatniej aktualizacji ulotki: styczeń 2025