Kwas acetylosalicylowy należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jego działanie obejmuje przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe oraz hamowanie agregacji płytek krwi. Hamuje aktywność cyklooksygenaz COX-1 i COX-2 odpowiedzialnych za syntezę prostaglandyn i tromboksanu. Prostaglandyny uczestniczą w procesach zapalnych, a tromboksan stymuluje agregację płytek krwi i skurcz naczyń krwionośnych.

W małych dawkach (zazwyczaj 75-150 mg na dobę) kwas acetylosalicylowy hamuje aktywność COX-1 płytek krwi, co zmniejsza agregację płytek i skurcz naczyń. Hamowanie COX-1 jest nieodwracalne i utrzymuje się przez cały okres życia płytek (około 9 dni). Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, związane z hamowaniem COX-2, wymaga większych dawek (zazwyczaj 2-6 g na dobę).

Szybkość wchłaniania kwasu acetylosalicylowego zależy od postaci farmaceutycznej. Tabletki powlekane do jelita cienkiego uwalniają substancję wolniej, co chroni błonę śluzową żołądka.

Preparat jest zalecany w przypadku choroby niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach klinicznych, gdzie konieczne jest ograniczenie sklejania się płytek krwi:
• zapobieganie zawałowi serca u osób z wysokim ryzykiem
• nowy zawał serca lub jego podejrzenie
• niestabilna choroba wieńcowa
• profilaktyka wtórna u osób po przebytym zawale serca
• po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych, angioplastyce wieńcowej
• zapobieganie atakom przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) i niedokrwiennemu udarowi mózgu u pacjentów z TIA
• u osób z TIA po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu
• miażdżyca tętnic obwodowych
• zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych u osób z wieloma czynnikami ryzyka
• zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości płuc u osób długotrwale unieruchomionych, jako dodatek do innych metod profilaktyki.

Niestety, nawet jeśli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie wolno stosować preparatu, jeśli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne salicylany.

Stosowanie preparatu jest niezalecane, jeśli kiedykolwiek występowały u Ciebie napady astmy aspirynowej po przyjęciu salicylanów lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen, ketoprofen, naproksen).

Stosowanie preparatu jest niezalecane u osób:
• ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (skaza krwotoczna)
• z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy
• z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek
• stosujących równolegle metotreksat w dawkach 15 mg na tydzień lub większych
oraz
• u kobiet w III trymestrze ciąży
• u dzieci do 12. roku życia w przebiegu zakażeń wirusowych (np. grypa, ospa wietrzna), ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a, ciężkiego stanu prowadzącego do uszkodzenia wątroby i mózgu, mogącego stanowić zagrożenie życia.

Niektóre schorzenia oraz inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawkowania leku. W pewnych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych.

Poniższe ostrzeżenia dotyczą głównie stosowania kwasu acetylosalicylowego w dawkach przeciwbólowych (1–3 g na dobę), a ryzyko wystąpienia opisanych zagrożeń jest małe przy stosowaniu niskich dawek (75 mg na dobę).

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu kwasu acetylosalicylowego u osób:

• z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne lub przeciwreumatyczne
• stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe
• stosujących jednocześnie ibuprofen

U chorych z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, polipami nosa oraz osobach z alergią na różne alergeny, stosowanie kwasu acetylosalicylowego może zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości.

Osoby ze skłonnością do krwawień oraz pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem preparatu, aby ocenić korzyści i ryzyko jego stosowania.

Przed zabiegiem chirurgicznym zaleca się przerwanie stosowania kwasu acetylosalicylowego, ponieważ może on wydłużać czas krwawienia. Preparatu nie należy przyjmować 5 dni przed planowanym zabiegiem, szczególnie przed zabiegiem okulistycznym lub otologicznym.

Kwas acetylosalicylowy może również wydłużać czas krwawienia u pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego, co może prowadzić do ataku dny moczanowej.

Stosowanie tego preparatu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.

Preparat ma postać tabletek dojelitowych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.

Zwykle 75–150 mg na dobę.

Świeży zawał serca lub jego podejrzenie: 300 mg jednorazowo, rozgryzając dokładnie, aby przyspieszyć wchłanianie.

Sposób stosowania:
Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki należy przyjmować po posiłku, połykać w całości (nie łamać, nie rozgryzać). Tabletka dojelitowa posiada otoczkę, która sprawia, że tabletka nie rozpada się w żołądku, co zmniejsza drażniące działanie kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka.

Uwaga! W świeżym zawale serca lub w przypadku jego podejrzenia preparat może być stosowany, gdy nie jest dostępny kwas acetylosalicylowy w tabletkach niepowlekanych. W takim przypadku tabletki dojelitowe preparatu należy bardzo dokładnie rozgryźć, aby przyspieszyć wchłanianie substancji czynnej.

W trakcie ciąży nie powinno się stosować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem!

Bardzo istotne jest, aby przed podaniem jakiegokolwiek leku w trakcie ciąży lub karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i omówić ewentualne zagrożenia i korzyści związane z przyjmowaniem danego leku. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajście w ciążę, przed zastosowaniem preparatu skonsultuj się z lekarzem.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u kobiet w trzecim trymestrze ciąży.

Należy unikać stosowania leku w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne. Podanie leku w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz u kobiet planujących ciążę jest dozwolone wyłącznie na zalecenie lekarza, jeśli uzna on podanie leku za niezbędne po wcześniejszym rozważeniu, czy oczekiwane korzyści dla matki przeważają nad ewentualnym ryzykiem dla płodu (tylko krótkotrwałe stosowanie niewielkich dawek). Decyzję o stosunku korzyści do ryzyka podejmuje jedynie lekarz.

Przed zastosowaniem leku w okresie karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem (lekarz może zezwolić na krótkotrwałe podawanie salicylanów w niewielkich dawkach w tym okresie). Jeśli regularnie przyjmujesz duże dawki kwasu acetylosalicylowego, karmienie piersią powinno być wcześniej przerwane.

Jak każde lekarstwo, Acard może wywołać efekty uboczne, chociaż nie muszą one wystąpić u każdego pacjenta stosującego ten lek. Należy pamiętać, że oczekiwane korzyści z przyjmowania leku z reguły przewyższają ryzyko wynikające z potencjalnych działań niepożądanych.

Najczęstszymi objawami niepożądanymi dotyczącymi przewodu pokarmowego są: nudności, wymioty, zgaga, ból brzucha. Rzadziej mogą wystąpić: zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, krwawienia z przewodu pokarmowego (także smoliste stolce, krwawe wymioty) oraz choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, czasem z krwawieniem i perforacją, zwiększone wartości enzymów wątrobowych, przejściowe zaburzenia funkcji wątroby, hipoglikemia. Inne możliwe reakcje to: bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia nerek, wydłużony czas krwawienia i zwiększone ryzyko krwawienia (krwawienie pooperacyjne, siniaki, krwawienie z nosa, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwawienie z dziąseł, krwotok z przewodu pokarmowego, krwotok mózgu, szczególnie u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i/lub przyjmujących jednocześnie leki przeciwkrzepliwe). W niektórych przypadkach krwawienia te mogą zagrażać życiu; mogą także prowadzić do ostrej lub przewlekłej niedokrwistości (także spowodowane ukrytymi mikrouszkodzeniami śluzówki przewodu pokarmowego) objawiającej się m.in. osłabieniem, bladością, zmniejszonym ukrwieniem narządów i tkanek. Istnieje także ryzyko reakcji nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, świąd) oraz reakcji anafilaktycznych, włączając w to potencjalnie śmiertelny wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy (objawy obejmują obrzęk twarzy, krtani, języka, gardła, co może utrudniać oddychanie), skurcz oskrzeli, atak astmy oraz poważne reakcje skórne.