Niektóre schorzenia i inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania preparatu lub mogą wymagać zmiany dawkowania leku. W pewnych przypadkach konieczne może być regularne wykonywanie określonych badań kontrolnych.

Jeśli duszność, która występuje, jest nagła i jej objawy szybko nasilają się, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W rzadkich przypadkach preparat może wywołać natychmiastowe reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej jamy ustnej i gardła, oraz wstrząs anafilaktyczny. U niektórych osób po zastosowaniu leku wziewnego do rozszerzenia oskrzeli może nastąpić paradoksalny skurcz oskrzeli, czyli gwałtowne nasilenie świszczącego oddechu bezpośrednio po zastosowaniu preparatu. W takim przypadku należy natychmiast zaprzestać stosowania preparatu, zastosować inny lek wziewny rozszerzający oskrzela i szukać pomocy medycznej. Należy zabezpieczać oczy przed kontaktem z preparatem. Aerosol z nebulizatora należy aplikować przez ustnik. Jeśli to niemożliwe, należy stosować maskę do nebulizacji, dokładnie przylegającą do twarzy. Osoby z predyspozycją do jaskry powinny zachować szczególną ostrożność i chronić oczy podczas inhalacji. W przypadku dostania się preparatu do oka, może on spowodować rozszerzenie źrenic, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, jaskrę z zamykającym się kątem odpływu, ból oka. Należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy takie jak ból oka, postępujący dyskomfort, niewyraźne widzenie, aureola wzrokowa, zmienione widzenie kolorów wraz z zaczerwienieniem oczu. Takie objawy mogą wskazywać na ostre schorzenie jaskry z zamykającym się kątem odpływu i mogą wymagać specjalistycznego leczenia.

W przypadku pacjentów: - z niewystarczająco kontrolowaną cukrzycą - z chorobami układu sercowo-naczyniowego - po przebytym zawale serca - z nadczynnością tarczycy - z guzem chromochłonnym nadnerczy - z zaburzeniami oddawania moczu (zwężenie szyi pęcherza moczowego, rozrost gruczołu krokowego) stosowanie preparatu jest możliwe tylko po dokładnej ocenie korzyści i potencjalnego ryzyka przez lekarza. Preparat, podobnie jak inne beta2-mimetyki, może mieć wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Pacjenci z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (np. z chorobą niedokrwienną serca, arytmiami serca, ciężką niewydolnością serca) powinni być ostrożni i natychmiast skonsultować się z lekarzem w przypadku bólu w klatce piersiowej, duszności lub innych objawów dotyczących układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie preparatu, jak i innych beta2-mimetyków, może prowadzić do hipokaliemii (znaczące obniżenie stężenia potasu we krwi). Hipokaliemia może powodować zaburzenia rytmu serca, które mogą dodatkowo nasilać się w wyniku niedotlenienia tkanek spowodowanego dusznością. Należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza gdy stosuje się inne leki mogące zwiększać ryzyko hipokaliemii (np. leki moczopędne czy pochodne ksantyny, takie jak teofilina). W przypadku wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem w celu regularnego monitorowania poziomu potasu we krwi.

Pacjenci z mukowiscydozą mogą być bardziej podatni na zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. U pacjentów z astmą oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), stosowanie preparatu powinno odbywać się równolegle z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak wziewne lub doustne kortykosteroidy, które pomagają kontrolować stan zapalny dróg oddechowych i zapobiegać nasileniu się choroby. Ważne! Jeśli zauważysz, że zwykle stosowana dawka leku rozszerzającego oskrzela nie przynosi ulgi, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Podobnie, jeśli konieczne staje się zwiększenie dawki leku lub stosowanie go coraz częściej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zwiększone zużycie leków rozszerzających oskrzela może wskazywać na pogorszenie kontroli astmy i zwiększać ryzyko wystąpienia napadu astmy. Lekarz oceni sytuację i dostosuje dalsze leczenie, np. zwiększając dawkę kortykosteroidów wziewnych lub wprowadzając kortykosteroidy doustne. Inne sympatykomimetyki rozszerzające oskrzela mogą być stosowane równocześnie z preparatem tylko pod nadzorem lekarza. Preparat zawiera składniki, które mogą wywołać pozytywne wyniki testów antydopingowych. Więcej informacji na temat składników preparatu: - zawiera chlorek benzalkoniowy w ilości 0,1 mg/ml, co może spowodować świszczący oddech i skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów cierpiących na astmę.

Czy ten preparat wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów? Nie ma dostępnych danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy zachować ostrożność, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane (takie jak drżenia i skurcze mięśni, zawroty głowy, zaburzenia akomodacji oka, niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic), które mogą wpływać na sprawność psychofizyczną i zdolność do prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Jeśli wystąpią ww. działania niepożądane, należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Preparat w postaci płynu do inhalacji z nebulizatora jest przeznaczony wyłącznie do inhalacji. Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku wątpliwości dotyczących stosowania preparatu. Leczenie powinno być rozpoczęte i prowadzone pod kontrolą lekarza. Zalecana dawka preparatu wynosi 20 kropli, co odpowiada około 1 ml.

Dawkowanie preparatu jest różne w zależności od wieku pacjenta. Preparat powinien być stosowany wyłącznie do inhalacji z nebulizatora, nie wolno go stosować dożylnie ani doustnie. Różne typy nebulizatorów mają różne instrukcje, które należy przestrzegać. Nie zapomnij chronić oczu przed kontaktem z preparatem.