Preparat jest zalecany w terapii: - wysokiego ciśnienia krwi - choroby niedokrwiennej serca - niewydolności serca z osłabioną funkcją lewej komory - arytmi serca, w tym nadkomorowym częstoskurczu, dodatkowych skurczów komorowych i migotania przedsionków (celem zwolnienia czynności komór)- zaburzeń funkcji serca z napadowymi zaburzeniami rytmuDodatkowo jest wskazany:- w zapobieganiu nagłemu sercowemu zgonowi oraz ponownemu zawałowi serca po przebytym ostrym zawałem- w zapobieganiu atakom migreny.Preparat jest polecany również w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat.

Niestety, mimo wskazań do użycia preparatu, istnieją pewne przeciwwskazania. Nie jest zalecane stosowanie produktu w przypadku uczulenia na którykolwiek składnik preparatu lub inne leki z grupy beta-blokerów. Dodatkowo nie powinno się go stosować w przypadku: bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia, wstrząsu kardiogennego, zespołu chorego węzła zatokowego, niestabilnej niewydolności serca, stosowania preparatów zwiększających siłę skurczu mięśnia sercowego, istotnej bradykardii zatokowej czy niedociśnienia tętniczego, a także podejrzenia zawału serca przy odpowiednich objawach. Preparatu nie wolno stosować w ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne, ani w okresie karmienia piersią.

Niektóre schorzenia mogą być przeciwskazaniem do stosowania preparatu. W niektórych sytuacjach może być konieczne przeprowadzenie określonych badań kontrolnych. Nie powinno się podawać werapamilu dożylnie osobom przyjmującym leki beta-blokerów. Należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu u pacjentów z chromaniem przestankowym, ciężką niewydolnością nerek, w ciężkim stanie ogólnym lub kwasica metaboliczna jest jednym z objawów. Równoczesne stosowanie preparatu i leków zawierających glikozydy naparstnicy wymaga ostrożności. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatu u pacjentów z dławicą Prinzmetala, gdyż może to zwiększyć częstość i czas trwania bólów dławicowych. Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem skurczu oskrzeli powinni równocześnie stosować leki rozszerzające oskrzela. Przy cukrzycy należy zachować ostrożność, ponieważ metoprolol może wpływać na kontrolę stężenia glukozy we krwi. W okresie stosowania preparatu może wystąpić nasilenie zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Preparat może utrudnić leczenie wstrząsu anafilaktycznego. U pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy konieczne może być leczenie blokujące receptory alfa-adrenergiczne. W przypadku ciężkiej stabilnej niewydolności serca należy zachować ostrożność. Nie należy nagle przerywać stosowania preparatu, a przy planowanych zabiegach znieczuleniowych należy poinformować lekarza o stosowaniu leków beta-blokerów. Preparat może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń.

Preparat w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest przeznaczony do codziennego stosowania doustnego. Tabletki należy przyjmować raz na dobę, najlepiej rano, niezależnie od posiłku. Można podzielić tabletki na połowy, ale należy je połknąć popijając wodą (co najmniej pół szklanki). Należy unikać rozgryzania, żucia lub rozgniatania tabletek. Ważne jest, aby nie przekraczać zaleconych dawek, ponieważ może to zaszkodzić zdrowiu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie jest długotrwałe i wymaga regularnych kontroli lekarskich.Dorośli powinni przyjmować dawkę zalecaną przez lekarza, w zależności od choroby. W przypadku nadciśnienia tętniczego zaleca się dawkę od 50 do 100 mg raz na dobę. Dla choroby niedokrwiennej serca zalecana dawka wynosi od 100 do 200 mg raz na dobę. W leczeniu objawowej, przewlekłej niewydolności serca, dawkę ustala lekarz, zaczynając od 25 mg raz na dobę, aż do osiągnięcia dawki docelowej 200 mg raz na dobę.Zaburzenia rytmu serca wymagają dawki od 100 do 200 mg raz na dobę. Preparat może być również stosowany w profilaktyce zgonu z przyczyn sercowych i ponownego zawału serca. Dla zapobiegania napadom migreny zaleca się dawkę od 100 do 200 mg raz na dobę.Preparat nie wymaga dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, lekarz może zalecić zmniejszoną dawkę. Nie ma konieczności dostosowywania dawki u osób w podeszłym wieku.Dla dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat zaleca się początkową dawkę w zależności od masy ciała. Preparatu nie należy stosować u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.

Lekarz należy poinformować o wszystkich zażywanych lekach, także tych bez recepty. Należy unikać jednoczesnego stosowania preparatu z barbituranami, propafenonem i werapamilem. Działanie metoprololu może być zmienione przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na cytochrom P450. Ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z amiodaronem, lekami przeciwarytmicznymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, glikozydami naparstnicy, difenhydraminą, diltiazemem, adrenaliną, fenylopropanolaminą, chinidyną, klonidyną, ryfampicyną, inhibitorami MAO, innymi beta-blokerami, lekami znieczulającymi, lekami przeciwcukrzycowymi, cymetydyną, hydralazyną. Adrenalina może być mniej skuteczna u osób stosujących beta-blokery.