Niektóre schorzenia oraz inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawki tego preparatu. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych. Niezalecane jest nagłe zaprzestanie stosowania preparatu, zwłaszcza u osób z chorobą niedokrwienną serca. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, należy stopniowo zmniejszać dawkę, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nagłe przerwanie leczenia sotalolem może spowodować nasilenie objawów choroby, wzrost ciśnienia tętniczego, a czasem nawet zawał serca. Należy być ostrożnym, ponieważ sotalol, podobnie jak inne leki przeciwarytmiczne, może zaostrzyć istniejące zaburzenia rytmu serca lub spowodować ich wystąpienie (działanie proarytmiczne), w tym zaburzenia typu torsade de pointes. Do czynników ryzyka tych zaburzeń należą między innymi: wydłużony odstęp QT na zapisie EKG, zmniejszenie częstości rytmu serca, obniżone stężenie potasu i magnezu, niewydolność serca, płeć żeńska, przyjmowanie dużych dawek preparatu oraz stosowanie innych leków sprzyjających wystąpieniu torsade de pointes. Zazwyczaj zaburzenia te pojawiają się w ciągu 7 dni po rozpoczęciu leczenia lub po zwiększeniu dawki. Przed rozpoczęciem terapii należy wyrównać niedobory potasu i magnezu, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca. Należy zwrócić szczególną uwagę na równowagę elektrolitową u osób z ciężką lub przewlekłą biegunką oraz u pacjentów przyjmujących leki wpływające na poziom potasu i magnezu. Ostrożność należy zachować. Stosowanie beta-blokerów może nasilać istniejącą niewydolność serca. Zaleca się szczególną ostrożność u pacjentów z upośledzeniem czynności lewej komory serca, leczonych inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi lub glikozydami naparstnicy. Leczenie powinno być rozpoczęte od minimalnej dawki i stopniowo zwiększane pod ścisłym nadzorem lekarza. Leczenie przeciwarytmiczne u pacjentów po zawale serca z zaburzeniami czynności lewej komory może prowadzić do nasilenia zaburzeń rytmu serca. Terapia powinna być prowadzona pod szczególnym nadzorem lekarza, tylko wtedy gdy korzyści będą przewyższać ryzyko związane z stosowaniem leku. Należy unikać preparatu, jeśli frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi mniej niż 40% bez ciężkich zaburzeń rytmu serca. W trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie odstępu QT na zapisie EKG oraz stężenia elektrolitów we krwi. Wydłużony odstęp QT powyżej 500 milisekund może świadczyć o toksycznym działaniu preparatu i zwiększa ryzyko wystąpienia torsade de pointes. Sotalol może zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcje anafilaktyczne. Leczenie odczulające może być mniej efektywne, jeśli osoba stosuje sotalol. Unikaj stosowania preparatu u osób zwiększonym ryzykiem reakcji alergicznej, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały reakcje na podobne leki. Jeśli planujesz zabieg wymagający znieczulenia ogólnego, koniecznie poinformuj lekarza o stosowaniu beta-blokera. Lekarz podejmie decyzję o kontynuacji terapii lub przerwaniu jej. Pacjenci z cukrzycą powinni być ostrożni, ponieważ sotalol może maskować objawy hipoglikemii, takie jak kołatanie serca, przyspieszenie rytmu serca (tachykardia) czy pocenie się. Należy monitorować stężenie glukozy we krwi. Może być konieczne dostosowanie dawek leków przeciwcukrzycowych. Preparat może także maskować objawy nadczynności tarczycy. Należy zachować ostrożność i kontrolować poziom hormonów tarczycy. Nagłe przerwanie stosowania beta-blokerów u osób z nadczynnością tarczycy może prowadzić do groźnego dla życia przełomu tarczycowego. Osoby z ryzykiem skurczu oskrzeli powinny być szczególnie ostrożne. W przypadku wystąpienia skurczu oskrzeli konieczne może być podanie leków rozszerzających oskrzela zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki preparatu. W rzadkich przypadkach leki z grupy beta-blokerów mogą pogłębiać objawy łuszczycy. Informacje dodatkowe dotyczące składników preparatu: zawiera laktozę, dlatego osoby nietolerujące galaktozy, z niedoborem laktazy lub z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu.

Czy lek ten wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów? Preparat może powodować zawroty głowy, bóle głowy, uczucie zmęczenia lub inne objawy, które mogą upośledzić zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn u niektórych osób. Te objawy mogą pojawić się na początku leczenia lub w trakcie zwiększania dawki i mogą tymczasowo ograniczyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Tabletki są formą przyjmowania preparatu. Należy je stosować przed posiłkiem, popijając odpowiednią ilością płynu. Ważne jest, aby nie przekraczać zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności leku, a wręcz może zaszkodzić zdrowiu. Jeśli masz wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem. Dawkowanie preparatu zostanie ustalone przez lekarza, dostosowane do stanu chorego. W czasie leczenia należy regularnie kontrolować długość odstępu QT na EKG oraz stężenie elektrolitów we krwi. Dawkowanie dla dorosłych rozpoczyna się od 80 mg na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania. Dawkę należy podzielić na dwie porcje rano i wieczorem. U pacjentów z zaburzeniami nerek dawkowanie będzie dostosowane do stężenia kreatyniny. U osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od małej dawki, stopniowo zwiększanej. Nie należy nagle przerywać stosowania preparatu, a jeśli zajdzie taka potrzeba, stopniowo zmniejszać dawkę pod kontrolą lekarza. Preparat nie jest przeznaczony dla dzieci.

Podczas ciąży zaleca się unikanie stosowania leków bez konsultacji z lekarzem.
Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub laktacji. Należy wyjaśnić wszystkie wątpliwości dotyczące potencjalnych zagrożeń i korzyści związanych z przyjmowaniem danego leku. W przypadku ciąży lub planowania ciąży, należy poinformować lekarza, który przepisuje receptę na lek.
Beta-blokery mogą być szkodliwe dla przebiegu ciąży oraz rozwój płodu i noworodka. Należy unikać stosowania preparatu w ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne. Wtedy konieczne jest zachowanie ostrożności i regularne badania kontrolne.
Nie zaleca się stosowania preparatu podczas karmienia piersią.

Jak każdy lek, również Biosotal 40, -80, -160 może spowodować efekty uboczne, chociaż nie wystąpią one u wszystkich pacjentów stosujących ten preparat. Pamiętaj, że korzyści z zażywania leku są zazwyczaj większe niż szkody wynikające z ewentualnych działań niepożądanych.
Może wystąpić: spowolnienie rytmu serca (bradykardia), obniżenie ciśnienia krwi (łącznie z niedociśnieniem ortostatycznym, czasami z omdleniem), ból w klatce piersiowej, ryzyko wystąpienia nieprawidłowego rytmu serca (takiego jak torsade de pointes) i innych zaburzeń rytmu serca, zmiany w zapisie EKG, nasilenie niewydolności serca oraz zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami, uczucie kołatania serca, duszność, obrzęki, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, bóle brzucha, bóle głowy i zawroty głowy, stany splątania, zmęczenie, zmiany nastroju, trudności z koncentracją, senność, bezsenność, koszmary senne, lęk, parestezje (mrowienie i drętwienie), hipoglikemia, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu, wysypka, gorączka, skurcze mięśni, zaburzenia funkcji seksualnych, zaostrzenie objawów lub wystąpienie łuszczycy, zmiany skórne podobne do łuszczycy. Nie można całkowicie wykluczyć efektów ubocznych typowych dla innych beta-blokerów, takich jak: zaburzenia krążenia obwodowego, nasilenie objawów chromania przestankowego lub zespołu Raynauda, uczucie zimna w kończynach, suchość oczu, skurcze oskrzeli.