Preparat jest zalecany w terapii:

• uogólnionej, intensywnej, niereagującej na terapię łuszczycy, w tym łuszczycowego zapalenia stawów

• chorób autoimmunologicznych takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

• współistniejących nowotworów złośliwych i ostrej białaczki, gdy istnieją wskazania do leczenia doustnego.

W trakcie ciąży nie należy stosować żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem!

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu omówienia potencjalnych ryzyk i korzyści związanych z jego stosowaniem. Przed rozpoczęciem leczenia przekonaj się, że nie jesteś w ciąży.

Metotreksat jest przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią.

Substancja ta może działać teratogennie i toksycznie na płód, dlatego kobiety i mężczyźni w wieku rozrodczym powinni unikać ciąży podczas leczenia oraz przez pewien okres po zakończeniu terapii. Warto skonsultować się z lekarzem w celu omówienia skutecznych metod antykoncepcji.

Mężczyźni leczeni metotreksatem powinni powstrzymać się od próby poczęcia dziecka podczas leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po jego zakończeniu. Warto również rozważyć możliwość zebrania i przechowania spermy przed rozpoczęciem terapii.

Leczenie metotreksatem może prowadzić do tymczasowych zaburzeń płodności u kobiet i mężczyzn, które z reguły ustępują po zakończeniu leczenia.

Methotrexat-Ebewe, jak każdy inny lek, może powodować skutki uboczne, chociaż nie u każdego pacjenta stosującego ten lek wystąpią. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku zazwyczaj przewyższają szkody wynikające z wystąpienia skutków ubocznych.

Często można zaobserwować: zmniejszoną odporność na zakażenia, ból gardła, zmniejszoną liczbę leukocytów, małopłytkowość, bóle głowy, kaszel, utratę apetytu, biegunkę, nudności, wymioty, ból brzucha, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wzrost aktywności enzymów wątrobowych i fosfatazy zasadowej, wzrost stężenia bilirubiny, zmniejszenie klirensu kreatyniny, łysienie, zmęczenie, osłabienie, złe samopoczucie.

Do częstych skutków ubocznych należą: półpasiec, zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, niedokrwistość, senność, zapalenie spojówek, powikłania płucne, występujące niezależnie od dawki i czasu trwania leczenia, ostry obrzęk płuc, wysypka, rumień, świąd, owrzodzenia skóry, nadwrażliwość na światło.

Rzadziej można spotkać się z takimi skutkami ubocznymi, jak: zakażenia oportunistyczne, chłoniak złośliwy, immunosupresja, cukrzyca, depresja, niedowład połowiczny, stany splątania, zapalenie naczyń, alergiczne zapalenie naczyń, zwłóknienie płuc, wysięk płucny, owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit, krwotoki z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, hepatotoksyczność, zmiany pigmentacji skóry, zaburzenia gojenia się ran, nasilenie i bolesność zmian łuszczycowych, guzki skórne związane ze stosowaniem metotreksatu, wykwity skórne podobne do opryszczki, zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, reakcje alergiczne i nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, bóle mięśni, bóle stawów, gorączka, osteoporoza, zapalenie i owrzodzenia błony śluzowej pochwy, zaburzenia czynności nerek.

Bardzo rzadko mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak: zapalenie wątroby wywołane przez wirusa opryszczki zwykłej, rozsiane zakażenia wywołane przez wirusa opryszczki zwykłej, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii, zakażenia wywołane wirusem cytomegalii, kryptokokoza, histoplazmoza, niedokrwistość aplastyczna, eozynofilia, neutropenia, limfadenopatia, hipogammaglobulinemia, miastenia, bóle kończyn, parestezje, niedoczulica, zaburzenia płodności, niepłodność, zaburzenia spermatogenezy, utrata libido, impotencja, ginekomastia.

Częstość występowania niektórych skutków ubocznych jest trudna do oszacowania i nie jest znana, np. reaktywacja WZW typu B, zaostrzenie WZW typu C, rak skóry, napady drgawek, neurotoksyczność, encefalopatia, retinopatia, niedotlenienie, złuszczające zapalenie skóry, martwica kości, dreszcze.