Substancją czynną leku jest nebiwolol, który należy do grupy beta-blokerów. Jest to substancja, która blokuje receptory adrenergiczne typu beta, uniemożliwiając działanie adrenaliny i noradrenaliny na tkanki docelowe. Działanie nebiwololu polega na zmniejszeniu częstotliwości rytmu serca i skurczu oraz obniżeniu ciśnienia tętniczego. Lek ma działanie selektywne w stosunku do receptorów beta 1 w sercu, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z obwodowym działaniem leku. Po podaniu doustnym nebiwolol szybko się wchłania, a jego dostępność biologiczna zależy od uwarunkowań genetycznych dotyczących metabolizmu.

Niestety, choć mogą być wskazania do użycia preparatu, nie zawsze jest to możliwe. Nie należy go stosować w przypadku uczulenia na którykolwiek składnik preparatu. Ponadto, preparat jest niewskazany w przypadku niewydolności wątroby, ostrej niewydolności serca, bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia, a także innych stanów wymienionych w artykule. Warto skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem preparatu, zwłaszcza w przypadku ciąży i karmienia piersią.

Niektóre schorzenia oraz inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawkowania preparatu. W określonych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie odpowiednich badań kontrolnych. Przed planowanym zabiegiem wymagającym znieczulenia, należy koniecznie poinformować lekarza o przyjmowaniu leku z grupy beta-blokerów (nebiwololu). Istnieje ryzyko interakcji między beta-blokerami a lekami znieczulającymi, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych. W takiej sytuacji lekarz zaleci stopniowe zmniejszenie dawki nebiwololu przed znieczuleniem, aż do całkowitego zaprzestania stosowania preparatu na co najmniej 24 godziny przed planowaną procedurą.Preparatu nie należy stosować u osób z nieleczoną niewydolnością serca. Terapia nebiwololem jest możliwa dopiero po uzyskaniu stabilizacji stanu klinicznego. Osoby cierpiące na przewlekłą niewydolność serca, które rozpoczynają stosowanie preparatu, powinny być pod ścisłą opieką lekarską. Należy unikać nagłego zaprzestania przyjmowania nebiwololu, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. W przypadku konieczności przerwania leczenia, dawkę należy stopniowo zmniejszać zgodnie z zaleceniami lekarza (zazwyczaj przez więcej niż 1–2 tygodnie), aby uniknąć nasilenia objawów choroby.Preparat może spowodować zmniejszenie częstości akcji serca (bradykardię). Jeśli częstość rytmu serca w spoczynku spadnie poniżej 50–55 uderzeń na minutę, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może być konieczne zmniejszenie dawki. Należy zachować ostrożność stosując nebiwolol:- w przypadku zaburzeń krążenia obwodowego (np. zespół Raynauda, chromanie przestankowe), gdyż mogą wystąpić nasilone objawy;- u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, z uwagi na negatywny wpływ preparatu na przewodzenie impulsów w sercu;- u osób chorujących na dławicę naczynioskurczową (Prinzmetala), z uwagi na ryzyko nasilenia częstości oraz czasu trwania napadów dławicy.W trakcie terapii nie zaleca się stosowania leków antagonistycznych wapnia typu werapamilu i diltiazemu, leków przeciwarytmicznych z klasy I (np. chinidyny, dizopiramid, lidokainy, fenytoiny, flekainidu, propafenonu), oraz leków przeciwnadciśnieniowych o działaniu ośrodkowym (np. klonidyny).Osoby z cukrzycą powinny być ostrożne przy stosowaniu nebiwololu, ponieważ lek może maskować objawy hipoglikemii, takie jak uczucie kołatania serca, zwiększona częstość akcji serca (tachykardia) czy nadmierna potliwość. Należy monitorować stężenie glukozy we krwi. Preparat może również ukryć objawy nadczynności tarczycy, takie jak zwiększona częstość akcji serca (tachykardia). Nagłe przerwanie stosowania nebiwololu może prowadzić do nasilenia tachykardii.Osoby zwiększonego ryzyka skurczu oskrzeli powinny być szczególnie ostrożne. U pacjentów z astmą oskrzelową lub innymi chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych, nebiwolol może spowodować zwiększenie oporu w drogach oddechowych, dlatego leczenie powinno być monitorowane przez lekarza. Czasami konieczne może być dodatkowe stosowanie leków rozszerzających oskrzela, a nawet zwiększenie dawki, zgodnie z zaleceniami lekarza.Zanim rozpocznie się stosowanie nebiwololu u osób cierpiących na łuszczycę, lekarz powinien dokładnie ocenić korzyści i ryzyko, podejmując decyzję indywidualnie z pacjentem. Preparat może zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcje alergiczne, w tym także anafilaktyczne. Leki z grupy beta-blokerów mogą zmniejszać wydzielanie łez, co jest ważne szczególnie dla osób noszących soczewki kontaktowe.Preparat zawiera laktozę, dlatego osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinny go stosować.Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu nebiwololu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek nie wpływa na sprawność psychoruchową, jednak mogą pojawić się objawy, takie jak zawroty głowy, zmęczenie, które mogą obniżyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich niedawno przyjmowanych lekach, także tych bez recepty. Nie zaleca się łączenia preparatu z różnymi lekami, np. przeciwarytmicznymi, antagonistami wapnia, lekami przeciwnadciśnieniowymi o ośrodkowym mechanizmie działania, lekami przeciwarytmicznymi klasy III oraz preparatami stosowanymi do znieczulenia ogólnego. Należy zachować ostrożność, jeśli preparat jest stosowany jednocześnie z insuliną, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze, meflochiną, glikozydami naparstnicy, lekami przeciwzapalnymi, lekami sympatykomimetycznymi działającymi na receptory beta oraz innymi lekami. Nebiwolol można stosować z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, pod warunkiem, że będzie przyjmowany podczas posiłku. Nie wpływa na farmakokinetykę i farmakodynamikę warfaryny.