Preparat zawiera dwie substancje czynne, peryndopryl i indapamid. Peryndopryl jest inhibatorem enzymu konwertazy angiotensyny, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Indapamid, z kolei, jest lekiem moczopędnym, który zwiększa objętość wydalanej wody. Działanie obu substancji jest skuteczniejsze w połączeniu niż stosowane osobno.

Niestety, nawet jeśli istnieją wskazania do stosowania konkretnej substancji, nie zawsze można ją zastosować. Konkretnej substancji nie wolno stosować w przypadku wystąpienia nadwrażliwości na którąkolwiek z jej składowych lub na inne leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) lub na sulfonamidy. Ponadto, nie wolno stosować tej substancji w przypadku:
- wystąpienia alergicznego lub dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego
- ciężkich lub umiarkowanych zaburzeń czynności nerek
- wystąpienia encefalopatii wątrobowej
- ciężkiej niewydolności wątroby
- hipokaliemii. Dlatego nie zaleca się stosowania tej substancji równolegle z lekami, inne niż przeciwarytmiczne, które mogą powodować poważne zaburzenia rytmu serca typu torsades de pointes.
Ze względu na brak doświadczenia klinicznego, nie zaleca się stosowania tej substancji u pacjentów poddawanych dializom oraz u pacjentów z nieleczoną, niewyrównaną niewydolnością serca. Substancja ta jest przeciwwskazana w II i III trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Nie zaleca się również stosowania tej substancji w I trymestrze ciąży.

Niektóre schorzenia i inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych przypadkach konieczne może być przeprowadzanie określonych badań kontrolnych. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania litu ani sultoprydu. Preparat może powodować zaburzenia hematologiczne, szczególnie u osób z zaburzeniami nerek, chorobami tkanki łącznej lub stosujących inne leki wpływające na morfologię krwi. Konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi i reakcji organizmu. Możliwe jest wystąpienie obrzęku naczynioruchowego, który może stanowić zagrożenie życia. Pacjenci powinni natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej w przypadku pierwszych objawów obrzęku. Inhibitory ACE wiążą się z ryzykiem reakcji anafilaktycznych przy kontaktach z alergenami. Procedury krążenia pozaustrojowego mogą wywołać ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne. Należy unikać jednoczesnego stosowania leków zwiększających poziom potasu we krwi. Preparat może prowadzić do żółtaczki cholestatycznej, dlatego należy monitorować aktywność enzymów wątrobowych. Wskazane jest regularne sprawdzanie czynności nerek i kontroli wyników krwi. Zachowanie ostrożności jest zalecane u pacjentów z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi. Preparat może także zaburzać równowagę potasu, sodu, magnezu i chloru we krwi. Hipokaliemia oraz hiperkaliemia mogą być poważnymi skutkami ubocznymi stosowania preparatu. Leki moczopędne mogą wpływać na stężenie wapnia i kwasu moczowego w organizmie. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i reakcji organizmu na leczenie. Inhibitory ACE mogą wywoływać kaszel i znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie u osób ze stanami podwyższonego stresu układu renina–angiotensyna–aldosteron. Leczenie powinno być rozpoczynane od małych dawek i pod ścisłym nadzorem lekarza. Zachowanie ostrożności jest zalecane u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi. Preparat ma skutki uboczne i przeciwwskazania, więc należy skonsultować się z lekarzem przed jego zastosowaniem.

Informuj swojego lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych bez recepty. Możesz doświadczyć zwiększonego stężenia litu oraz jego toksycznego działania podczas stosowania preparatu. Zaleca się zachowanie ostrożności przy równoczesnym stosowaniu litu oraz konieczna jest regularna kontrola jego stężenia we krwi. Baklofen, stosowany jednocześnie, może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego i funkcji nerek. Nie zaleca się stosowania preparatu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie lub rozszerzającymi naczynia krwionośne. Preparat może również wpływać na skuteczność leków kontrolujących poziom cukru we krwi. Pamiętaj, aby konsultować się z lekarzem oraz regularnie kontrolować stężenie glukozy, potasu i innych substancji we krwi podczas leczenia.

Noliprel Bi-Forte może wywołać różne skutki uboczne, ale korzyści wynikające ze stosowania tego leku z reguły przewyższają potencjalne szkody. Do najczęstszych działań niepożądanych należą bóle głowy, zmęczenie, biegunka, suchość w ustach, suchy kaszel, wysypka skórna, świąd oraz kurcze mięśni. Możliwe są także inne skutki uboczne, takie jak zmiany nastroju, reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia rytmu serca czy nawet ciężkie reakcje skórne. Warto być świadomym potencjalnych skutków ubocznych i skonsultować się z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.