Produkt jest zalecany jako dodatek do:

• konwencjonalnego leczenia beta-blokerami, aby zmniejszyć ryzyko zgonu i zachorowalności z powodów sercowo-naczyniowych u pacjentów w stabilnym stanie z zaburzeniami czynności lewej komory serca (frakcja wyrzutowa lewej komory nie większa niż 40%) oraz objawami klinicznymi niewydolności serca po niedawnym zawale serca

• standardowego leczenia, w celu zmniejszenia ryzyka zgonu i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (klasa II wg NYHA) i zaburzeniami czynności lewej komory serca (frakcja wyrzutowa lewej komory nie przekracza 30%).

Niektóre schorzenia i inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawki leku. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie określonych badań kontrolnych. Korzystanie z leku może zakłócić równowagę wodno-elektrolitową i prowadzić do zwiększenia poziomu potasu we krwi. Przed rozpoczęciem terapii, po zmianie dawki oraz w trakcie leczenia, lekarz zaleci regularne monitorowanie poziomu potasu we krwi. Osoby w podeszłym wieku, chorzy na cukrzycę oraz pacjenci z niewydolnością nerek powinni być szczególnie ostrożni i podlegać częstej kontroli poziomu potasu. Ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, nie zaleca się stosowania preparatów zawierających potas w trakcie terapii. Ryzyko hiperkaliemii wzrasta również w przypadku jednoczesnego stosowania eplerenonu z inhibitorami ACE i sartanami. Kombinacja ta jest przeciwwskazana.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni zachować ostrożność, ponieważ ryzyko hiperkaliemii wzrasta w miarę pogarszania się funkcji nerek. Osoby z mikroalbuminurią w przebiegu cukrzycy powinny być szczególnie monitorowane pod kątem poziomu potasu we krwi. Lek nie jest usuwany podczas hemodializy. W przypadku pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby należy zachować ostrożność i monitorować poziom elektrolitów. Natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z lekami zawierającymi lit, cyklosporynę, takrolimus oraz z substancjami silnie zwiększającymi aktywność enzymu 3A4 cytochromu P450 (np. ziele dziurawca, ryfampicynę, karbamazepinę, fenytoinę, fenobarbital).

Preparat zawiera laktozę, dlatego osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.

Czy lek wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów? Choć nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, należy mieć na uwadze, że może on powodować zawroty głowy lub inne działania niepożądane, które mogą upośledzić zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

W trakcie ciąży powinno się omijać przyjmowanie jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji lekarza!

Bardzo istotne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić wszelkie wątpliwości dotyczące potencjalnych zagrożeń i korzyści związanych z przyjmowaniem tego leku. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj swojego lekarza o tym, że przyjmujesz ten lek.

Preparatu nie powinno się stosować w okresie ciąży, chyba że lekarz uważa to za całkowicie konieczne. Jedynie lekarz jest w stanie ocenić stosunek ryzyka do korzyści w Twoim przypadku.

Preparat jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią.

Jak każdy lek, także Nonpres, może wywoływać skutki uboczne, choć nie u każdego pacjenta stosującego ten preparat. Pamiętaj, że korzyści z zastosowania leku zazwyczaj przewyższają szkody wynikające z ewentualnych działań niepożądanych.

Możliwe są zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, w tym: często hiperkaliemia i jej objawy, zwiększone stężenie cholesterolu oraz rzadziej: obniżone stężenie sodu, odwodnienie, zwiększone stężenie trójglicerydów we krwi.

Częste są: bezsenność, omdlenia, zawroty głowy, bóle głowy, niewydolność serca, migotanie przedsionków, niskie ciśnienie tętnicze, kaszel, biegunka, nudności, zaparcia, wymioty, kurcze mięśni, bóle pleców, niewydolność nerek, osłabienie, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, wysypka, świąd.

Rzadko występują: zapalenie nerek, zapalenie gardła, eozynofilia, niedoczynność tarczycy, niedoczulica, przyspieszenie rytmu serca, zakrzepica naczyń kończyn dolnych, kaszel, wzdęcia, nadmierne pocenie się, obrzęki naczynioruchowe, bóle mięśniowo-szkieletowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ginekomastia, osłabienie, złe samopoczucie, zwiększone stężenie glukozy we krwi.