Itrakonazol jest substancją czynną preparatu, która należy do grupy pochodnych triazolu o działaniu przeciwgrzybiczym. Jest skuteczny w zwalczaniu wielu gatunków grzybów, takich jak dermatofity, drożdżaki i inne patogeny grzybowe. Mechanizm działania itrakonazolu polega na zahamowaniu syntezy ergosterolu, który jest niezbędnym składnikiem błony komórkowej grzybów. W rezultacie błona komórkowa ulega uszkodzeniu, prowadząc do śmierci komórki grzyba. Wchłanianie itrakonazolu po podaniu doustnym jest największe, gdy lek jest przyjmowany po posiłku. Proces ten jest zależny od kwasowości środowiska, a optymalne wchłanianie zachodzi w środowisku silnie kwaśnym. Itrakonazol przenika dobrze do różnych tkanek i narządów, a w tkankach zrogowaciałych, takich jak skóra i paznokcie, osiąga stężenie nawet czterokrotnie wyższe niż w osoczu. Jedynie w niewielkich ilościach przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, oraz przez łożysko i do mleka kobiet karmiących.

Lek jest zalecany w terapii następujących infekcji:
· infekcje narządów płciowych (grzybica pochwy i sromu)
· infekcje skóry, błony śluzowej lub oczu (grzybica skóry, łupież pstry, kandydoza jamy ustnej, grzybicze zakażenie rogówki)
· grzybica paznokci spowodowana przez dermatofity i/lub drożdżaki
· systemowe infekcje grzybicze (aspergiloza układowa, kandydoza układowa, kryptokokoza, w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: u osób z osłabioną odpornością, a także u wszystkich osób z kryptokokozą ośrodkowego układu nerwowego, gdy leczenie pierwszego rzutu jest nieskuteczne, histoplazmoza, blastomikoza, sporotrychoza, parakokcydioidomikoza i inne rzadko występujące systemowe lub tropikalne infekcje grzybicze).

Nawet jeśli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go zastosować. Konieczne jest unikanie preparatu w przypadku uczulenia na którykolwiek składnik. Przeciwwskazaniem jest także równoczesne stosowanie leków metabolizowanych przez izoenzym CYP 3A4 cytochromu P-450 oraz występowanie lub historia zaburzeń czynności serca. Preparat nie powinien być używany przez kobiety w ciąży, chyba że istnieje zagrożenie życia.

Niektóre schorzenia i inne czynniki mogą przeciwwskazywać stosowanie lub wymagać zmiany dawkowania tego preparatu. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych.
Itrakonazol osłabia siłę skurczów mięśnia sercowego. Dlatego nie powinien być stosowany u osób cierpiących na zastoinową niewydolność serca, chyba że korzyści z jego zastosowania znacząco przeważają nad ryzykiem dla pacjenta. Lekarz oceni sytuację indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę różne czynniki ryzyka. W przypadku podejrzenia niewydolności serca pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Wchłanianie itrakonazolu zależy od kwasowości środowiska. Preparaty zobojętniające sok żołądkowy mogą zmniejszać jego skuteczność, dlatego należy je przyjmować robiąc przerwę co najmniej 2 godziny po dawce itrakonazolu. Brak kwasu solnego w żołądku może również obniżać wchłanianie preparatu, w takich sytuacjach konieczne może być stosowanie napojów zwiększających kwasowość soków żołądkowych.
Leczenie itrakonazolem może być rzadko związane z uszkodzeniem wątroby, dlatego pacjenci powinni regularnie kontrolować swoje wyniki badań wątroby. W razie wystąpienia objawów zaburzeń wątroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Osoby z obniżoną odpornością mogą wymagać zmiany dawkowania tego leku, podobnie jak pacjenci po przeszczepieniu narządów. Przed zastosowaniem preparatu należy skonsultować się z lekarzem, szczególnie jeśli występowały wcześniej problemy z wątrobą lub w czasie leczenia innymi lekami.
Należy również pamiętać o możliwych interakcjach z innymi lekami, co może prowadzić do działań niepożądanych.
Preparat zawiera sacharozę, dlatego osoby z pewnymi zaburzeniami metabolicznymi nie powinny go stosować.

Czy ten preparat wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
Jak dotąd nie zaobserwowano wpływu tego preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.

W trakcie ciąży, zawsze konsultuj się z lekarzem przed zażyciem jakiegokolwiek leku!
Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w trakcie ciąży lub podczas karmienia piersią, ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu omówienia potencjalnych zagrożeń i korzyści związanych z danym lekiem. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajście w ciążę, poinformuj lekarza o tym, który przepisuje Ci lek.
Preparatu nie powinno się stosować u kobiet w ciąży, chyba że istnieje zagrożenie życia, a korzyści dla matki przewyższają potencjalne niebezpieczeństwo dla płodu. Decyzję o stosowaniu leku podejmuje tylko lekarz, który oceni korzyści i ryzyko w Twoim przypadku.
Kobiety w wieku rozrodczym powinny obowiązkowo porozmawiać z lekarzem o skutecznej antykoncepcji, aby uniknąć ciąży podczas leczenia oraz po zakończeniu terapii, aż do pojawienia się pierwszej miesiączki po odstawieniu leku.
Przed zastosowaniem leku podczas karmienia piersią, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. To on podejmie decyzję czy spodziewane korzyści z leczenia przeważają nad ryzykiem dla dziecka.

Orungal, podobnie jak każdy lek, może wywołać działania niepożądane. Jednakże, korzyści z jego stosowania zazwyczaj przewyższają szkody wynikające z ewentualnych skutków ubocznych. Możliwe są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności układu nerwowego, zmiany w składzie krwi oraz reakcje alergiczne.