Substancją czynną leku jest atorwastatyna, która należy do grupy statyn i jest stosowana w celu obniżenia poziomu lipidów we krwi, zwłaszcza cholesterolu LDL. Statyny hamują aktywność enzymu odpowiedzialnego za syntezę cholesterolu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia cholesterolu LDL we krwi.

Mają one zastosowanie zarówno w leczeniu hipercholesterolemii, jak i w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Ich działanie zmniejsza ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu.

Niestety, chociaż istnieją wskazania do użycia preparatu, nie zawsze można go używać. Nie wolno stosować preparatu, jeśli występuje uczulenie na którykolwiek składnik.

Stosowanie preparatu jest niewskazane:

• u osób z czynną chorobą wątroby lub z niejasnym wzrostem aktywności aminotransferaz wątrobowych (wartości 3-krotnie przekraczające normę)

• u osób przyjmujących leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, zawierające glekaprevir z pibrentaswirem

• u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji

• u kobiet w ciąży

• u kobiet karmiących piersią.

Niektóre przypadki chorób mogą skutkować koniecznością zmiany dawki leku. W związku z tym, istotne jest regularne monitorowanie czynności wątroby podczas stosowania preparatu. Jeśli aktywność enzymów wątrobowych znacząco wzrośnie, konieczne może być zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia.

Osoby, u których wcześniej występowały problemy z wątrobą, powinny zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku. Należy również uważać na osoby, które w przeszłości miały udar mózgu, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego podczas leczenia atorwastatyną. Podobnie jak inne statyny, atorwastatyna może powodować miopatię, objawiającą się bólem i osłabieniem mięśni. W przypadku wystąpienia takich objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Osoby zwiększonego ryzyka wystąpienia miopatii, takie jak osoby starsze, z problemami nerek, z niedoczynnością tarczycy lub dziedzicznymi chorobami mięśni, powinny być dodatkowo monitorowane podczas leczenia. W razie pojawienia się nietypowych objawów, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Równoczesne stosowanie atorwastatyny z niektórymi innymi lekami może zwiększać ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Dlatego należy unikać takich interakcji, a w razie konieczności lekarz może zalecić alternatywne leki lub zmniejszenie dawki atorwastatyny. Leczenie atorwastatyną może również zwiększać poziom glukozy we krwi, co jest istotne dla osób z wysokim ryzykiem cukrzycy. W takich przypadkach, konieczna jest szczególna kontrola i monitoring stanu zdrowia podczas stosowania leku.

Należy pamiętać, że preparat zawiera laktozę, dlatego osoby z nietolerancją galaktozy nie powinny stosować tego leku. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, zawsze warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Preparat nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdów czy obsługiwania maszyn.

Preparat w postaci tabletek powlekanych jest przeznaczony do stosowania doustnego. Należy przestrzegać zaleconych dawek, ponieważ ich nadmiar może zaszkodzić zdrowiu. Jeśli masz wątpliwości co do stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dostosuje dawkowanie do sytuacji klinicznej i reakcji organizmu na leczenie, modyfikując je co 4 tygodnie. Początkowa dawka to zazwyczaj 10 mg na dobę, a maksymalna to 80 mg na dobę. W trakcie leczenia zaleca się zachowanie diety niskiej w cholesterolu i odpowiednią aktywność fizyczną. Dorośli powinni zazwyczaj przyjmować 10 mg preparatu raz na dobę.

Efekty działania pojawiają się po 2 tygodniach i osiągają maksimum po 4 tygodniach, utrzymując się przy długotrwałym stosowaniu. Dla osób z określonymi rodzajami hipercholesterolemii dawki mogą być dostosowywane indywidualnie. U osób z zaburzeniami nerek nie ma konieczności zmiany dawkowania, natomiast u pacjentów z zaburzeniami wątroby należy zachować ostrożność. Preparatu nie powinno się stosować u osób z aktywną chorobą wątroby. Osoby starsze (powyżej 70. roku życia) zazwyczaj nie wymagają dostosowania dawki. U dzieci powyżej 10. roku życia leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty. Początkowa dawka dla dzieci to zazwyczaj 10 mg, a maksymalna to 20 mg na dobę. Preparatu nie należy stosować u dzieci poniżej 10. roku życia. Tabletki należy przyjmować raz na dobę, niezależnie od posiłku.

Informuj lekarza o wszystkich niedawno przyjmowanych lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty. Nie stosuj atorwastatyny jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, zawierającymi glekaprewir z pibrentaswirem. Atorwastatyna jest metabolizowana przez izoenzym 3A4 cytochromu P450 (CYP3A4). Równoczesne stosowanie leków hamujących ten izoenzym może znacznie zwiększyć stężenie statyny we krwi i zwiększyć ryzyko miopatii i rabdomiolizy.

Należy unikać jednoczesnego stosowania leków hamujących aktywność CYP3A4, takich jak itrakonazol, ketokonazol, worykonazol, pozakonazol, flukonazol, inhibitory proteazy HIV, delawirdyna, inhibitory proteazy HCV, erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, styrypentol, cyklosporyna, amiodaron, diltiazem i werapamil. Lekarz może zalecić stosowanie alternatywnych leków lub zachowanie środków ostrożności, takich jak monitorowanie kliniczne. W trakcie leczenia unikaj spożywania soku grejpfrutowego, który hamuje aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450. Stosowanie atorwastatyny z lekami zwiększającymi aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450 może zmniejszyć stężenie statyny we krwi. Konieczne jest monitorowanie skuteczności działania tych leków. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania atorwastatyny i ryfampicyny zaleca się monitorowanie kliniczne. Leki zmniejszające aktywność białek transportujących aniony organiczne mogą wpływać na stężenie atorwastatyny i zwiększyć ryzyko miopatii i rabdomiolizy. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania statyny i cyklosporyny, dawka atorwastatyny nie powinna być większa niż 10 mg na dobę, a pacjent powinien być monitorowany klinicznie. Jednoczesne stosowanie gemfibrozylu lub innych fibratów zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta i zmniejszenie dawki atorwastatyny. Stosowanie równoczesne ezetymibu może zwiększyć ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Należy zachować ścisłą obserwację pacjenta. Kolestypol może obniżyć stężenie atorwastatyny i jej aktywnych metabolitów we krwi. Jednak skojarzone stosowanie obu leków może mieć większy wpływ na stężenie lipidów we krwi niż stosowanie tylko jednego z nich.

Atorwastatyny nie należy przyjmować jednocześnie z kwasem fusydowym ani w ciągu 7 dni od zaprzestania jego stosowania. Jednoczesne stosowanie statyn i kwasu fusydowego może prowadzić do rabdomiolizy, w tym ciężkich przypadków zakończonych zgonem. W przypadku konieczności stosowania kwasu fusydowego, lekarz zaleci przerwanie przyjmowania statyny. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w przypadku objawów osłabienia, bólu lub tkliwości mięśni. Jednoczesne stosowanie atorwastatyny i kolchicyny może zwiększyć ryzyko miopatii; należy zachować ostrożność. Jednoczesne stosowanie digoksyny z atorwastatyną wymaga monitorowania pacjenta; możliwe zwiększenie stężenia digoksyny. Jednoczesne stosowanie statyny i doustnych środków antykoncepcyjnych może zwiększyć stężenie hormonów sterydowych we krwi; należy skonsultować się z lekarzem.

Atorwastatyna może wpłynąć na działanie leków przeciwzakrzepowych z grupy pochodnych kumaryny; u pacjentów stosujących takie leczenie konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi zalecane przez lekarza. Informacje o interakcjach leku z innymi lekami zostały oparte na badaniach przeprowadzonych u dorosłych. Nie przeprowadzono badań interakcji leku z innymi lekami u dzieci.