Leczenie różnych postaci hiperurykemii, które nie poddają się kontroli za pomocą diety, w tym hiperurykemii wtórnej o różnym pochodzeniu oraz powikłań klinicznych stanów związanych z hiperurykemią, zwłaszcza jawnej dny moczanowej i nefropatii moczanowej. Rozpuszczanie osadów oraz zapobieganie tworzeniu się kamieni moczanowych. Leczenie nawracającej kamicy nerkowej z kamieniami o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym, przy współistniejącej hiperurykemii, gdy inne metody nie przyniosły skutku. Zaburzenia czynności niektórych enzymów, prowadzące do nadprodukcji moczanów. Dawkowanie dla dorosłych zaczyna się od małych dawek, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę w zależności od efektów klinicznych. Dzieci powinny otrzymywać mniejsze dawki, podobnie jak osoby w podeszłym wieku. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Monitoring stężenia oksypurynolu w osoczu jest zalecany. U osób z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawkę i regularnie kontrolować badania czynnościowe wątroby. W przypadku chorób charakteryzujących się intensywnym obrotem moczanowym, dawkowanie leku powinno znajdować się na dolnym zakresie dawkowania.

Leczenie różnych postaci hiperurykemii, które nie reagują na dietę, w tym hiperurykemia wtórna i powikłania kliniczne z nią związane, takie jak atak dny moczanowej, nefropatia moczanowa (np. w trakcie leczenia nowotworów) oraz rozpuszczanie złogów i zapobieganie tworzeniu się kamieni moczanowych. Leczenie nawracającej kamicy nerkowej z kamieniami o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym i towarzyszącą hiperurykemią, gdy inne metody nie przynoszą efektów. Choroby nowotworowe i zespoły mieloproliferacyjne z szybkim metabolizmem komórkowym, które prowadzą do zwiększonego stężenia moczanów. Zaburzenia enzymów, które powodują nadprodukcję moczanów, takie jak zespół Lescha i Nyhana, choroba spichrzeniowa glikogenu oraz inne enzymy prowadzące do nadmiaru moczanów.