Niektóre przypadki chorób i innych okoliczności mogą skutecznie zniechęcać montaż lub sugerować konieczność dostosowania poziomu preparatu. W niektórych sytuacjach może być ważne wykonywanie określonych badań kontrolnych. Użycie antybiotyków z rodziny makrolidów (w tym omawianego preparatu) zazwyczaj wiąże się z ryzykiem wystąpienia silnych reakcji uczuleniowych, takich jak obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne lub poważne reakcje skórne. W przypadku pierwszych zmian skórnych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W razie potrzeby lekarz zaleci przerwanie stosowania preparatu i wprowadzenie odpowiedniego leczenia objawowego.

Niektóre reakcje mogą mieć nawracający charakter i wymagać dłuższej obserwacji i leczenia. Podczas stosowania antybiotyku mogą wystąpić zaburzenia pracy wątroby, włącznie z ostre zapalenie wątroby, które może zagrażać życiu. Istnieje także ryzyko żółtaczki cholestatycznej, martwicy wątroby, niewydolności wątroby, a nawet śmierci. W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń wątroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Antybiotyki mogą prowadzić do nadmiernego wzrostu opornych na leczenie bakterii i grzybów. W trakcie stosowania preparatu zaleca się monitorowanie na obecność nowych infekcji. Jeśli pojawią się nowe infekcje bakteryjne lub grzybicze, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Leczenie antybiotykami mogą także wydłużyć odstęp QT na zapisie EKG oraz zwiększyć ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. W takich przypadkach szczególnie uważać powinny osoby z czynnikami ryzyka, takie jak choroby serca, zaburzenia elektrolitowe czy przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT. Należy pamiętać, że leczenie antybiotykami makrolidowymi może przyczynić się do zaostrzenia objawów miastenii oraz spowodować nowy zespół miasteniczny. U osób z zaburzeniami neurologicznymi lub psychicznymi należy zachować szczególną ostrożność. W przypadku biegunki w trakcie leczenia preparatem, należy skonsultować się z lekarzem. Istnieje ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit, które może mieć poważny przebieg. Ostrzeżenie to jest także ważne nawet po zakończeniu stosowania antybiotyku. Preparat nie jest zalecany do leczenia zakażonych ran pooparzeniowych oraz nie ustalono jego skuteczności u dzieci w leczeniu zakażeń wywołanych przez kompleks M. avium.

Zawsze należy uwzględniać lokalne informacje dotyczące oporności drobnoustrojów. Warto również pamiętać, że preparat może wpłynąć na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ze względu na potencjalne działania niepożądane.

Nie należy przekraczać zaleconych dawek preparatu w postaci tabletek powlekanych, ponieważ może to zaszkodzić zdrowiu. Dawkowanie leku powinno być ustalone przez lekarza, biorąc pod uwagę wskazania, nasilenie zakażenia i indywidualne potrzeby pacjenta. W przypadku niepewności należy skonsultować się z lekarzem.

Dla osób dorosłych i dzieci powyżej 45 kg zalecana jest dawka 500 mg raz dziennie przez 3 dni. W wybranych przypadkach, takich jak borelioza czy trądzik pospolity, dawki i schematy leczenia mogą być modyfikowane. W przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez chlamydie, zalecana jest jednorazowa dawka 1000 mg. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu preparatu u osób w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Preparat należy przyjmować doustnie, 1 raz dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Poinformuj doktora o wszystkich ostatnio zażywanych lekach, nawet tych bez recepty. Niebezpieczne jest mieszanie preparatu z niektórymi lekami, które mogą powodować poważne skutki uboczne.

Należy zachować szczególną ostrożność przy przyjmowaniu leków, które wydłużają odstęp QT w EKG. Preparat może również wpływać na inne leki, dlatego należy informować lekarza o wszystkich stosowanych lekach jednocześnie.