Niektóre choroby i inne warunki mogą być przeszkodą dla stosowania lub wskazaniem do zmiany dawki preparatu. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych.

Stosowanie najmniejszej skutecznej dawki preparatu przez możliwie krótki czas zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych niesie ryzyko krwotoku z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które mogą prowadzić do śmierci i nie zawsze muszą być poprzedzone objawami ostrzegawczymi. Objawy te mogą pojawić się w każdej chwili leczenia, nawet u osób bez wcześniejszych zaburzeń przewodu pokarmowego. Powikłania te stanowią szczególne zagrożenie dla osób starszych. Należy zawsze natychmiast poinformować lekarza o wszelkich nietypowych objawach ze strony przewodu pokarmowego (zwłaszcza o krwawieniu). W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania preparatu.

Preparat, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, może spowodować ciężkie reakcje skórne, czasami prowadzące do śmierci, takie jak zespół Stevensa i Johnsona, martwicze zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry. Te reakcje występują bardzo rzadko i zazwyczaj pojawiają się w pierwszym miesiącu stosowania preparatu. W przypadku pojawienia się pierwszych objawów zmian skórnych (wysypka, zmiany w błonach śluzowych) lub jakichkolwiek objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i skonsultować się z lekarzem.

Preparat może maskować objawy infekcji. W przypadku podejrzenia infekcji należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ konieczne może być zastosowanie odpowiedniego leczenia. Preparat nie działa przeciwbakteryjnie.

Stosowanie preparatu może wpływać na płodność u kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę.

Należy unikać jednoczesnego stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych ze względu na zwiększone ryzyko nasilenia działań niepożądanych.

U osób starszych, osłabionych, z niską masą ciała lub bezpośrednio po dużych operacjach, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta. W tych grupach pacjentów należy zachować szczególną ostrożność i stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.

Preparat, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, rzadko może wywołać reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu.

Po zastosowaniu preparatu u pacjentów cierpiących na astmę, alergiczną katar sienny, polipy nosa, przewlekłe choroby płuc lub przewlekłe infekcje układu oddechowego, oraz u osób uczulonych na dowolne alergeny, wzrasta ryzyko zaostrzenia astmy (skurcz oskrzeli) prowadzący do trudności w oddychaniu i/lub obrzęku naczynioruchowego (obrzęk twarzy, języka, gardła, krtani, utrudniający oddychanie i stanowiący zagrożenie życia). Konieczne jest zapewnienie szybkiego dostępu do pomocy medycznej w razie pojawienia się pierwszych objawów. Należy przerwać stosowanie preparatu i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

U pacjentów z zaburzeniami żoładka, jelit lub chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy w wywiadzie, zwłaszcza z krwawieniami lub perforacją, stosowanie preparatu powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarskim. U tych pacjentów konieczne jest stosowanie najmniejszych skutecznych dawek. Duże dawki oraz starszy wiek zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego u tych pacjentów. Lekarz może zalecić stosowanie leków osłonowych, takich jak inhibitory pompy protonowej lub mizoprostol.
Leki osłonowe mogą być również wskazane u pacjentów przyjmujących leki zwiększające ryzyko działań niepożądanych powodowanych przez układ pokarmowy, w tym nawet niewielkie dawki kwasu acetylosalicylowego. Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki zwiększające ryzyko choroby wrzodowej lub krwawienia (np. kortykosteroidy ogólnoustrojowe, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, leki z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny).

Ze względu na możliwość pogorszenia choroby, preparat może być stosowany wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim u pacjentów:
z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna
z zaburzeniami czynności wątroby (należy regularnie monitorować parametry wątrobowe i przerwać leczenie w przypadku ich pogorszenia)
z porfi – nep wątrobową.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować zatrzymanie płynów i obrzęki. Konieczne jest ostrożne stosowanie u osób z zaburzeniami czynności nerek, serca, nadciśnieniem tętniczym, w starszym wieku, przyjmujących leki moczopędne lub inne leki wpływające na funkcjonowanie nerek, oraz u pacjentów z ograniczoną objętością płynów (np. po dużych operacjach). W tych grupach pacjentów zaleca się monitorowanie funkcji nerek podczas stosowania preparatu.

Przy długotrwałym stosowaniu preparatu zaleca się regularne badanie morfologii krwi i parametrów krzepnięcia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą hamować agregację płytek krwi. Długotrwałe stosowanie diklofenaku w dużych dawkach może zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru.

Nie zaleca się stosowania preparatu u osób z rozpoznanymi chorobami układu krążenia, niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym lub istotnymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. O rozpoczęciu terapii, jej długości i schemacie dawkowania decyduje lekarz.
Ryzyko związane z przyjmowaniem preparatu dla układu sercowo-naczyniowego może wzrastać wraz z zwiększeniem dawki i czasem trwania terapii, dlatego zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki leku przez możliwie najkrótszy czas.
Preparat należy stosować bardzo ostrożnie u osób z istotnymi czynnikami ryzyka chorób układu krążenia (np. nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu).
W przypadku wystąpienia objawów ciężkich zdarzeń zakrzepowych w tętnicach (np. ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, zaburzenia mowy), należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Objawy te mogą pojawić się naglę.

Informacje dodatkowe na temat innych składników preparatu:
preparat zawiera laktozę; osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu.

Czy preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Osoby u których występują zaburzenia widzenia, senność, zawroty głowy lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego podczas stosowania preparatu, nie powinny prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń/maszyn.