Klozapina jest neuroleptykiem należącym do grupy atypowych leków przeciwpsychotycznych. Jest pochodną dibenzodiazepiny i wykazuje działanie uspokajające, przeciwpsychotyczne oraz umiarkowanie przeciwautystyczne, łagodząc objawy wytwórcze schizofrenii. Nie ma praktycznie wpływu na układ pozapiramidowy, nie powoduje także wzrostu wydzielania prolaktyny. Klozapina działa silnie cholinolitycznie, przeciwhistaminowo oraz antyserotoninergicznie, choć słabiej niż klasyczne neuroleptyki takie jak haloperydol czy chlorpromazyna. Lek blokuje receptory dopaminergiczne D₂ oraz silnie oddziałuje na receptory D₄. Po podaniu klozapiny pojawia się początkowe uspokojenie, a następnie zahamowane zostają objawy pobudzenia i agresji. Po około 1-3 tygodniach zaczyna się działać przeciwpsychotycznie. W długotrwałym stosowaniu, działanie uspokajające klozapiny stopniowo maleje.

Lek ten jest przeznaczony do terapii osób cierpiących na schizofrenię, które nie reagują na standardowe leczenie oraz pacjentów z schizofrenią, u których występują poważne niepożądane skutki neurologiczne po zastosowaniu innych leków przeciwpsychotycznych, w tym atypowych.

Oporność na leczenie oznacza brak odpowiedzi na leczenie pomimo stosowania przez odpowiedni okres odpowiednich dawek co najmniej dwóch różnych leków przeciwpsychotycznych, w tym atypowych.

Lek jest również zalecany w zaburzeniach psychotycznych w chorobie Parkinsona, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.

Podczas ciąży i karmienia piersią nie używaj żadnych leków bez konsultacji z lekarzem!
Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w tym okresie ważne jest konsultowanie się z lekarzem, aby zrozumieć potencjalne zagrożenia i korzyści związane z jego stosowaniem.
Ze względu na brak danych nie zaleca się używania preparatu w ciąży i podczas karmienia piersią.

Jak każdy lek, także Klozapina może wywoływać efekty uboczne, chociaż nie wystąpią one u wszystkich pacjentów stosujących ten lek. Należy pamiętać, że korzyści płynące z przyjmowania leku zazwyczaj przeważają nad szkodami wynikającymi z możliwości wystąpienia działań niepożądanych.

Bardzo często mogą wystąpić: senność, zawroty głowy, częstoskurcz, zaparcie, nadmierne ślinienie się.

Często mogą wystąpić: obniżenie liczby białych krwinek, neutropenia, nadmierna ilość eozynofili, wzrost masy ciała, trudności z wymową, napady padaczkowe/drgawki/ drgawki miokloniczne, objawy pozapiramidowe, akatyzja (wewnętrzny przymus ciągłego ruchu), drżenie, sztywność, ból głowy, zaburzenia widzenia, zmiany w EKG, omdlenia, niskie ciśnienie po zmianie pozycji, wysokie ciśnienie, nudności, wymioty, utrata apetytu, suchość w jamie ustnej, podwyższone wyniki testów wątrobowych, nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, lekkie podwyższenie temperatury ciała, zaburzenia potu lub regulacji temperatury ciała, gorączka, uczucie zmęczenia.

Niezbyt często mogą wystąpić: agranulocytoza, jąkanie się, złośliwy zespół neuroleptyczny, upadki (powiązane z drżeniami, sennością, niskim ciśnieniem po zmianie pozycji, niestabilnością ruchową i zaburzeniami równowagi wywołanymi przez klozapinę).

Rzadko mogą wystąpić: niedokrwistość, cukrzyca, zaburzenia tolerancji glukozy, otyłość, pobudzenie, niepokój ruchowy, splątanie, majaczenie, zapaść, arytmie, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia/wysięk osierdziowy, zakrzepica wraz z zatorami, aspiracja pożywienia, infekcje płuc i dróg oddechowych dolnych, (w niektórych przypadkach prowadzące do zgonu), bezdech senny, dysfagia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększona aktywność kinazy fosfokreatynowej.

Bardzo rzadko mogą wystąpić: małopłytkowość, nadpłytkowość, śpiączka hiperosmolarna, kwasica ketonowa, ciężka hiperglikemia, wysoki poziom cholesterolu, wysoki poziom trójglicerydów, późne dyskinezy, objawy obsesyjno-kompulsyjne, kardiomiopatia, zatrzymanie akcji serca, depresja oddechowa, zatrzymanie oddechu, obstrukcja jelit/ porażenna obstrukcja jelita/ tworzenie się kamieni kałowych, powiększenie ślinianek przyusznych, nagłe uszkodzenie wątroby, objawy skórne, zapalenie nerek, priapizm (przebiegający z długotrwałym, bolesnym wzwodem niezwiązanym z pobudzeniem seksualnym), niespodziewany zgon bez zidentyfikowanej przyczyny.

Dodatkowo, w nieznanym stopniu mogą wystąpić: sepsa, obrzęk naczynioruchowy, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, zespół objawów rzekomego guza chromochłonnego nadnerczy, zespół cholinergiczny (po nagłym zaprzestaniu leczenia), zmiany w EEG, pleurothotonus (skrzywienie ciała w jedną stronę), zespół niespokojnych nóg, atak serca (w niektórych przypadkach prowadzący do zgonu), zapalenie mięśnia sercowego (w niektórych przypadkach prowadzące do zgonu), ból w klatce piersiowej, duszący ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, migotanie przedsionków, niewydolność zastawki dwudzielnej związaną z kardiomiopatią leczoną klozapiną, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, niskie ciśnienie, wysięk surowiczy w worku opłucnowym, zaburzenia drożności nosa, nagłe rozdęcie jelita (w niektórych przypadkach prowadzące do zgonu), atak/niedokrwienie jelita (w niektórych przypadkach prowadzące do zgonu), biegunka, dyskomfort żołądka/ zgaga/ niestrawność, zapalenie jelita, stłuszczenie wątroby, uszkodzenie wątroby, hepatotoksyczność, zwłóknienie wątroby, marskość wątroby, zaburzenia wątroby (w tym poważne zdarzenia zagrażające życiu takie jak uszkodzenie wątroby - uszkodzenie komórek wątroby i/lub zastój żółci), niewydolność wątroby (w niektórych przypadkach prowadząca do zgonu lub konieczności przeszczepu wątroby), zaburzenia pigmentacji, rabdomioliza (rozpad mięśni), osłabienie mięśni, skurcze mięśni, układowy toczeń rumieniowaty, niewydolność nerek, nietrzymanie moczu nocą, zespół odstawienia u noworodka, ejakulacja wsteczna, zapalenie błon surowiczych.