Niektóre warunki zdrowotne mogą uniemożliwić stosowanie lub wymagać dostosowania dawki preparatu. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie określonych badań kontrolnych.
Przed planowanym zabiegiem wymagającym znieczulenia należy poinformować lekarza o przyjmowaniu beta-blokerów (nebiwololu). Interakcje między beta-blokerami a lekami stosowanymi podczas znieczulenia mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych. W razie potrzeby należy stopniowo zmniejszać dawkę nebiwololu co najmniej na 24 godziny przed planowanym znieczuleniem.
Preparatu nie powinno się stosować u pacjentów z nieleczonej niewydolnością serca. Mozna rozpocząć terapię dopiero po ustabilizowaniu stanu klinicznego. Osoby z przewlekłą niewydolnością serca powinny być regularnie monitorowane przez lekarza.
Nagłe odstawienie preparatu, zwłaszcza u osób z chorobą niedokrwienną serca, może prowadzić do nasilenia objawów. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nebiwolol może spowodować zwolnienie rytmu serca (bradykardię). W przypadku spoczynkowej częstości serca wynoszącej 50-55 uderzeń na minutę należy skonsultować się z lekarzem w celu ewentualnego dostosowania dawki preparatu.
Ostrożność jest wskazana przy stosowaniu preparatu:
· u osób z zaburzeniami krążenia obwodowego (zespół Raynauda, chromanie przestankowe) ze względu na możliwe nasilenie objawów;
· u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, z uwagi na negatywny wpływ preparatu na przewodzenie impulsów w sercu;
· u chorych z dławicą naczynioskurczową (Prinzmetala) ze względu na ryzyko nasilenia i wydłużenia napadów dławicy.
W trakcie terapii nie zaleca się stosowania leków przeciwarytmicznych klasy I, antagonistów wapnia typu werapamilu i diltiazemu oraz leków przeciwnadciśnieniowych o działaniu ośrodkowym.
Osoby z cukrzycą powinny być świadome, że nebiwolol może maskować objawy hipoglikemii, takie jak kołatanie serca, tachykardia czy pocenie się. Konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi.
Preparat może również zamaskować objawy nadczynności tarczycy, takie jak przyspieszona czynność serca. Nagłe zaprzestanie stosowania leku może spowodować nasilenie tachykardii.
Osoby z ryzykiem skurczu oskrzeli powinny zachować ostrożność. U pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową lub inne choroby obturacyjne dróg oddechowych, możliwe jest zwiększenie oporu w drogach oddechowych. Leczenie powinno być monitorowane przez lekarza, a niekiedy może wymagać dodatkowego stosowania leków rozszerzających oskrzela.
Przed rozpoczęciem terapii pacjenci z łuszczycą powinni omówić z lekarzem korzyści i ewentualne ryzyko związane z przyjmowaniem nebiwololu.
Preparat może zwiększyć wrażliwość na alergeny i nasilić reakcje nadwrażliwości.
Beta-blokery mogą powodować zmniejszenie sekrecji łez.
Preparat zawiera laktozę, dlatego osoby nietolerujące galaktozy, cierpiące na niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny go stosować.

Czy preparat wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ nebiwololu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek nie wpływa na zdolności psychomotoryczne, ale może powodować zawroty głowy, zmęczenie lub inne objawy, które mogą wpłynąć na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.

W czasie ciąży nie należy przyjmować żadnego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem!
Należy pamiętać, że przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w ciąży lub podczas karmienia piersią ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia wszelkich wątpliwości dotyczących potencjalnych zagrożeń i korzyści związanych z przyjmowaniem danego leku. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajście w ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego lek.
Leki z grupy beta-blokerów mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży, rozwój płodu oraz noworodka. Przed użyciem preparatu w okresie ciąży należy skonsultować się z lekarzem, który na podstawie indywidualnej sytuacji podejmie decyzję o stosowaniu leku. Jeśli lekarz zaleci przyjmowanie preparatu w trakcie ciąży, będzie wymagał zachowania odpowiednich środków ostrożności oraz regularnych testów kontrolnych.
Przyjmowanie preparatu jest niewskazane podczas karmienia piersią.

Nebilet, podobnie jak inne leki, może wywoływać działania niepożądane, choć nie u wszystkich pacjentów. Ważne jest jednak, że korzyści z jego stosowania z reguły przewyższają potencjalne szkody.
W trakcie leczenia niewydolności serca może wystąpić spowolnienie rytmu serca (bradykardia). Często obserwowane objawy to: duszność, nasilenie niewydolności serca, bóle głowy, parestezje, nudności, biegunka, zaparcia, obrzęki, zmęczenie. Rzadziej mogą wystąpić: niedociśnienie tętnicze, nasilenie objawów chromania przestankowego, zaburzenia przewodzenia serca, skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą, niestrawność, wzdęcia, świąd, depresja, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zaburzenia seksualne. Bardzo rzadko mogą pojawić się: omdlenia, nasilenie łuszczycy, obrzęk naczynioruchowy. Dodatkowo, mogą wystąpić inne działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu beta-blokerów, takie jak psychozy, omamy, objawy zespołu Raynauda. Warto pamiętać, że beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii i nadczynności tarczycy, a nagłe odstawienie leku może prowadzić do przełomu tarczycowego.