Substancją czynną leku jest propranolol, który należy do grupy leków zwanych beta-blokerami. Działanie tych leków polega na zablokowaniu receptorów adrenergicznych typu beta, które są pobudzane przez adrenalinę i noradrenalinę. Propranolol zmniejsza częstotliwość akcji serca oraz obniża ciśnienie tętnicze. Ponadto wykazuje działanie przeciwlękowe i przeciwmigrenowe. Jest to substancja o niewybiórczym działaniu wobec receptorów beta 1 i beta 2, co może prowadzić do zwężenia dróg oddechowych. Po podaniu doustnym szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1–2 godzinach. Ulega szybkiej dystrybucji, przenikając do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Niestety, nawet jeśli są wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze jest to możliwe. Konieczne jest unikanie preparatu w przypadku uczulenia na którykolwiek ze składników. Ponadto, konieczne jest unikanie preparatu w przypadku występowania astmy oskrzelowej, bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia, wstrząsu kardiogennego, niewyrównanej niewydolności serca, niedociśnienia tętniczego, kwasicy metabolicznej, długotrwałego głodzenia, ciężkich zaburzeń krążenia obwodowego, dławicy naczynio-skurczowej, zespołu chorego węzła zatokowego, nieleczonego guza chromochłonnego nadnerczy, ryzyka niewyrównania hipoglikemii oraz równoczesnego podawania leków blokujących kanały wapniowe. Preparatu nie wolno stosować w ciąży ani podczas karmienia piersią.

Niektóre schorzenia i inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawki preparatu. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych. Należy być ostrożnym podczas stosowania preparatu u pacjentów z kontrolowaną niewydolnością serca (w przypadku niewyrównanej niewydolności serca stosowanie preparatu jest przeciwwskazane). Osoby z tej grupy powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza. Leków z grupy beta-blokerów nie powinno się stosować jednocześnie z antagonistami wapnia, takimi jak werapamil czy diltiazem, ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego, zaburzeń przewodzenia w sercu oraz nasilenia niewydolności serca. Podczas stosowania beta-blokerów należy unikać dożylnego podawania leków z grupy antagonistów wapnia. Przyjmowanie beta-blokerów dożylne w czasie stosowania antagonistów wapnia lub w ciągu 48 godzin po zaprzestaniu ich stosowania jest przeciwwskazane. Stosowanie preparatów z grupy beta-blokerów może pogłębiać zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych (wzmożenie zespołu Raynauda, przewlekła niedrożność tętnic kończyn dolnych). Z uwagi na fakt, że propranolol hamuje przewodzenie przedsionkowo-komorowe, należy być szczególnie ostrożnym u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia. Osoby z cukrzycą powinny zachować czujność, ponieważ propranolol może zamaskować objawy hipoglikemii, takie jak przyspieszenie częstotliwości rytmu serca (tachykardia) czy nadmierne pocenie się. Konieczne może być monitorowanie stężenia glukozy we krwi oraz dostosowanie dawek leków przeciwcukrzycowych (w tym insuliny). W niektórych przypadkach propranolol może prowadzić do obniżenia stężenia glukozy we krwi nawet u osób bez cukrzycy (szczególnie u noworodków, niemowląt, dzieci, osób starszych, pacjentów poddawanych hemodializom, osób z przewlekłymi chorobami wątroby). W pojedynczych przypadkach hipoglikemia może być nasilona, prowadzić do drgawek i śpiączki. Preparat może ukrywać objawy nadczynności tarczycy. Należy być ostrożnym i monitorować stężenie hormonów tarczycy. U pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy konieczne jest leczenie blokujące receptory alfa-adrenergiczne przed rozpoczęciem stosowania preparatu oraz w trakcie jego stosowania. Preparat może obniżać częstotliwość rytmu serca i nasilać bradykardię. W razie nadmiernego spadku częstotliwości rytmu serca należy skonsultować się z lekarzem; może być konieczne zmniejszenie dawki preparatu. Lek może zwiększać wrażliwość na alergeny (dotyczy to także pacjentów poddawanych desensybilizacji) oraz nasilać reakcje anafilaktyczne, a także obniżyć skuteczność działania stosowanej w takich przypadkach adrenaliny. Należy unikać stosowania preparatu u osób zwiększonym ryzykiem wystąpienia reakcji anafilaktycznej, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały reakcje alergiczne na podobne leki. Nagłe przerwanie przyjmowania preparatu, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, może być niebezpieczne. W przypadku konieczności zaprzestania leczenia należy stopniowo zmniejszać dawkę zgodnie z zaleceniami lekarza (zwykle w okresie 1.–2. tygodni). Nagłe zaprzestanie leczenia propranololem może prowadzić do zaostrzenia objawów choroby. Jeśli planujesz jakikolwiek zabieg wymagający znieczulenia ogólnego, koniecznie poinformuj lekarza o stosowaniu leku z grupy beta-blokerów. Lekarz podejmie decyzję o kontynuowaniu terapii z beta-blokerem lub zaleci zaprzestanie stosowania preparatu na co najmniej 24 godziny przed operacją. U pacjentów z istotną niewydolnością nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza na początku terapii i podczas ustalania dawki. U tych osób okres utrzymywania się znacznego stężenia propranololu we krwi może być wydłużony. Należy być ostrożnym stosując preparat u pacjentów z marskością wątroby. U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym, preparat może pogorszyć czynność wątroby, a nawet doprowadzić do rozwoju encefalopatii wątrobowej (zaburzenia funkcjonowania mózgu wynikające z niewydolności wątroby). Leczenie propranololem może zwiększyć ryzyko rozwoju encefalopatii. Propranolol może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych (ocenę bilirubiny i katecholamin). W przypadku pytań dotyczących innych składników preparatu, należy zwrócić uwagę na fakt, że lek zawiera laktozę (osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu) i sacharozę (osoby z nietolerancją fruktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu). Czy ten lek wpływa na zdolność do prowadzenia pojazdów? U niektórych osób preparat może wywoływać zawroty głowy, uczucie zmęczenia lub inne objawy, które mogą ograniczać zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwanie urządzeń i maszyn.

Preparat w postaci tabletek przeznaczony jest do przyjmowania doustnego. Należy unikać przekraczania zalecanych dawek, ponieważ może to zaszkodzić zdrowiu. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem. Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od stanu pacjenta.
Dla dorosłych:
Nadciśnienie tętnicze: zalecana początkowa dawka wynosi 80 mg 2 razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania. Przeważnie stosuje się 160–320 mg na dobę, czasem w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.
Inne wskazania: dawki początkowe i zalecane zakresy dostosowywane są przez lekarza w zależności od choroby.
W przypadku lęku sytuacyjnego zaleca się 40 mg na dobę, a w leczeniu przewlekłego lęku uogólnionego 40 mg 2–3 razy na dobę.
Dla dzieci i młodzieży:
Zaburzenia rytmu serca: dawkowanie jest dostosowywane indywidualnie przez lekarza, zwykle 0,25–0,5 mg/kg masy ciała 3–4 razy na dobę, maksymalnie 1 mg/kg masy ciała 4 razy na dobę, nie przekraczając 160 mg na dobę.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich niedawno przyjmowanych lekach, w tym tych, które są dostępne bez recepty. W trakcie stosowania beta-blokerów nie należy przyjmować leków blokujących kanały wapniowe dożylnie, takich jak werapamil lub diltiazem. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu preparatu z insuliną, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, lekami przeciwarytmicznymi i innymi lekami. Unikaj alkoholu podczas stosowania propranololu.