Ten lek jest zalecany do łagodzenia bólu o umiarkowanym do silnego nasileniu.

Niektóre schorzenia oraz inne sytuacje mogą być powodem do unikania stosowania preparatu lub konieczności zmiany dawki. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych.

Preparat należy używać ostrożnie u osób:
· uzależnionych od opioidów
· po urazie głowy
· w stanie wstrząsu
· z zaburzeniami świadomości nieustalonego pochodzenia
· z problemami oddechowymi lub zaburzeniami działania ośrodka oddechowego
· z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym
· zwiększoną wrażliwością na leki opioidowe
· z hamowaną czynnością ośrodka oddechowego, jednocześnie przyjmujących leki hamujące pracę centralnego układu nerwowego, zwłaszcza jeśli konieczne jest zastosowanie większej niż zalecana dawki tramadolu.

U osób leczonych tramadolem występowały przypadki drgawek, zwłaszcza u osób zażywających go w dużych dawkach (powyżej 400 mg na dobę) lub stosujących jednocześnie leki obniżające próg drgawkowy. Osoby z historią padaczki lub podatne na drgawki o pochodzeniu mózgowym powinny być leczone tym preparatem tylko po decyzji lekarza o bezwzględnej konieczności takiego postępowania.

Stosowanie tramadolu może prowadzić do uzależnienia (silne pragnienie stałego dostarczania substancji do organizmu) oraz tolerancji (potrzeba stosowania coraz to większych dawek leku w celu uzyskania tego samego efektu). Należy być ostrożnym i w razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania preparatu, należy skonsultować się z lekarzem. Osoby skłonne do nadużywania leków lub uzależnień powinny być leczone krótkotrwałe pod ścisłą opieką lekarza.

Tramadolu nie należy stosować jako terapii zastępczej u osób uzależnionych od opioidów.

Czy ten preparat wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
Opioidowe leki przeciwbólowe obniżają sprawność psychiczną i/lub fizyczną potrzebną do wykonywania zadań potencjalnie niebezpiecznych (np. prowadzenie pojazdów czy obsługa maszyn). Podczas stosowania preparatu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Preparat dostępny jest w różnych formach, takich jak kapsułki, krople, ampułki i czopki. Ważne jest, aby nie przekraczać zaleconych dawek, ponieważ może to być szkodliwe dla zdrowia. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem.
Preparat w ampułkach można podawać na różne sposoby, włączając w to wstrzyknięcia domięśniowe, dożylne, podskórne lub wlew dożylny.
Tabletki i krople należy stosować doustnie, krople można przyjmować z niewielką ilością płynu lub na cukier.
Czopki są przeznaczone do stosowania doodbytniczego.
Dawkę preparatu powinien określić lekarz, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb pacjenta.
Preparat w postaci czopków nie jest odpowiedni dla dzieci do 12. roku życia.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia zalecana dawka wynosi zazwyczaj 50–100 mg co 4–6 godzin (maksymalnie do 400 mg na dobę) lub 20–40 kropli.
W przypadku bólu nowotworowego lub pooperacyjnego może być konieczne zwiększenie dawki. U osób po 75. roku życia lub z niewielką niewydolnością nerek lekarz może zalecić zmniejszenie częstotliwości podawania dawki.
Dla dzieci w wieku 1.–12. lat zaleca się stosowanie kropli, z uwzględnieniem masy ciała.

W trakcie ciąży nie używaj żadnych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem!
Niezwykle istotne jest, aby przed zażyciem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić ewentualne zagrożenia i korzyści związane z przyjmowaniem danego leku. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajście w ciążę, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem leku.

Ze względu na brak danych, nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży.
Przy długotrwałym stosowaniu leku nie powinno się karmić piersią, jednak nie ma konieczności przerwania karmienia z powodu jednorazowego podania tramadolu.

Tramal, podobnie jak każdy lek, może wywołać działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich pacjentów. Warto pamiętać, że korzyści z jego stosowania z reguły przewyższają ewentualne szkody wynikające z działań niepożądanych.
Najczęściej mogą wystąpić: zawroty głowy, nudności.
Często mogą również wystąpić: bóle głowy, senność, zaparcia, suchość w jamie ustnej, wymioty, pocenie się, uczucie zmęczenia.
Niemalże rzadko można zaobserwować: zaburzenia rytmu serca - kołatanie serca, tachykardię; a także zaburzenia krążenia - spadek ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała lub omdlenia, odruchy wymiotne, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (uczucie ucisku w żołądku, wzdęcia), biegunkę, reakcje skórne (świąd, wysypka, pokrzywka).
W rzadkich przypadkach mogą pojawić się: spowolnienie akcji serca, podwyższenie ciśnienia krwi, trudności z oddychaniem, duszność, zmiany w apetycie, zaburzenia mowy, drętwienie, drżenia, drgawki, skurcze mięśni, problemy z koordynacją, omdlenia, halucynacje, splątanie, trudności ze snem, omamy, niepokój, zwężenie źrenic, zamglenie widzenia, osłabienie mięśni szkieletowych, trudności z oddawaniem moczu, reakcje alergiczne i wstrząs anafilaktyczny.

Po zaprzestaniu stosowania leku mogą wystąpić objawy odstawienne, podobne do tych obserwowanych po odstawieniu opioidów, takie jak: pobudzenie, niepokój, bezsenność, drżenia i problemy żołądkowo-jelitowe. W bardzo rzadkich przypadkach mogą pojawić się także: ataki paniki, silny niepokój, halucynacje, szumy uszne oraz nietypowe zaburzenia ze strony układu nerwowego (splątanie, urojenia, depersonalizacja, paranoja).
W pojedynczych przypadkach zaobserwowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych po zastosowaniu tramadolu.