Lek ten jest zalecany do stosowania w terapii bólu o stopniu od umiarkowanego do silnego.

Niektóre sytuacje mogą uniemożliwić stosowanie preparatu lub sugerować konieczność zmiany dawki. W niektórych przypadkach konieczne może być regularne wykonanie określonych badań kontrolnych.

Preparat powinien być ostrożnie stosowany u osób:
· uzależnionych od opioidów
· po urazie głowy
· w stanie wstrząsu
· z zaburzeniami świadomości nieznanej etiologii
· z zaburzeniami oddychania lub dysfunkcją ośrodka oddechowego
· z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym
· mających zwiększoną wrażliwość na opioidy
· z upośledzoną czynnością ośrodka oddechowego, jednocześnie przyjmujących leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, zwłaszcza w przypadku konieczności zastosowania większej niż zalecanej dawki tramadolu

U pacjentów leczonych tramadolem opisano przypadki drgawek, szczególnie u osób przyjmujących wysokie dawki (powyżej 400 mg na dobę) lub stosujących jednocześnie leki obniżające próg drgawkowy. Osoby z anamnezą padaczki lub predyspozycją do drgawek mózgowych mogą być leczone tym preparatem jedynie po decyzji lekarza o absolutnej konieczności takiego postępowania.

Stosowanie tramadolu może prowadzić do uzależnienia (silne pragnienie regularnego zażywania substancji) i tolerancji (konieczność zwiększania dawki leku w celu uzyskania tego samego efektu). Należy zachować ostrożność i w przypadku wątpliwości dotyczących stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem. Osoby podatne na nadużywanie leków lub uzależnienia powinny być krótkotrwałe traktowane pod ścisłą kontrolą lekarską.

Tramadol nie powinien być stosowany jako terapia zastępcza dla osób uzależnionych od opioidów.

Dodatkowe informacje dotyczące składników preparatu:
Produkt zawiera laktozę i nie powinien być stosowany u osób z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Czy ten produkt wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
Opioidowe leki przeciwbólowe mogą zmniejszać zdolności psychiczne i/lub fizyczne wymagane do wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności (np. prowadzenie pojazdów czy obsługiwania maszyn). W trakcie stosowania preparatu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Preparat występuje w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Należy przestrzegać zaleconych dawek, ponieważ nieprzestrzeganie ich może zaszkodzić zdrowiu. W przypadku wątpliwości dotyczących stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia zaleca się początkowo przyjmowanie 50–100 mg 2 razy na dobę, co 12 godzin. W razie konieczności lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 150–200 mg 2 razy na dobę (maksymalnie do 400 mg na dobę).
W przypadku bólów nowotworowych i pooperacyjnych może zajść potrzeba zwiększenia dawki dobowej. U osób po 75. roku życia oraz u osób z umiarkowaną niewydolnością nerek lub wątroby lekarz zazwyczaj zaleca odpowiednie wydłużenie odstępów między dawkami.

Podczas ciąży nie powinno się stosować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem!
Należy pamiętać, że przed zastosowaniem leku w okresie ciąży lub karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem, aby omówić wszelkie potencjalne zagrożenia i korzyści związane z jego stosowaniem. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem leku.

Z uwagi na brak danych, nie zaleca się stosowania leku w ciąży.
Podczas długotrwałego stosowania leku nie powinno się karmić piersią, jednak nie ma konieczności przerywania karmienia z powodu jednorazowego podania tramadolu.

Jak każdy lek, również Tramal retard może wywołać skutki uboczne, jednak nie będą one występować u wszystkich pacjentów używających ten preparat. Pamiętaj, że korzyści z terapii lekiem zazwyczaj przewyższają ewentualne szkody związane z wystąpieniem skutków ubocznych.
Po zażyciu tramadolu mogą wystąpić różne zaburzenia psychiczne, zmienne pod względem intensywności i objawów, zależne od osobowości pacjenta i czasu trwania leczenia. Mogą to być wahania nastroju (najczęściej pobudzenie, czasem uczucie przygnębienia), zmiany w aktywności (najczęściej zmniejszenie, czasem zwiększenie) oraz zmiany w zdolności do odczuwania i rozpoznawania (na przykład podejmowania decyzji, zaburzenia percepcji). Lek może prowadzić do uzależnienia.

Bardzo często mogą wystąpić: zawroty głowy, nudności.
Często mogą wystąpić: bóle głowy, senność, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, pocenie się, uczucie zmęczenia.
Niezbyt często mogą wystąpić: zaburzenia funkcjonowania układu krążenia (tachykardia – przyspieszenie rytmu serca, niskie ciśnienie krwi przy zmianie pozycji ciała), zwłaszcza podczas podawania domięśniowego leku, oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym, nudności, podrażnienie żołądka i jelit (uczucie ciśnienia w żołądku, wzdęcia), biegunka, reakcje skórne.
Rzadko mogą wystąpić: spowolnienie rytmu serca, zwiększenie ciśnienia krwi, zmiany w apetycie, mrowienie, drżenia, zahamowanie oddychania, napady drgawkowe, mimowolne skurcze mięśni, zaburzenia równowagi, utrata przytomności, halucynacje, dezorientacja, trudności ze snem, niepokój, koszmary senne, problemy z widzeniem, duszność, osłabienie mięśni, zaburzenia mikcji (trudności z oddawaniem moczu, objawy dysurii, zatrzymanie moczu), reakcje alergiczne (na przykład duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy), reakcje anafilaktyczne, objawy odstawienia (pobudzenie, niepokój, nerwowość, bezsenność, nadmierne ruchy, drżenia, objawy żołądkowo-jelitowe, a także, rzadziej: ataki paniki, nasilony niepokój, halucynacje, mrowienie, szumy w uszach oraz nietypowe zaburzenia centralnego układu nerwowego, takie jak splątanie, derealizacja, depersonalizacja, paranoja).
W dodatku, z nieokreśloną częstości mogą wystąpić: problemy z mową, rozszerzone źrenice.
W kilku przypadkach zaobserwowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych po krótkotrwałym stosowaniu tramadolu.