Epizod ciężkiej depresji u dorosłych można skutecznie leczyć lekami, których dawki można stopniowo zwiększać do osiągnięcia odpowiedzi terapeutycznej. Należy unikać nagłego odstawienia leku, zwłaszcza u pacjentów wyniszczonych lub w podeszłym wieku. W przypadku niewydolności wątroby stosowanie leku wymaga ostrożności, podobnie jak u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów podczas leczenia.