Tramadol jest potentnym lekiem przeciwbólowym z grupy opioidów, który działa głównie na receptory µ. Jego siła działania jest porównywalna do morfiny, a dodatkowo wpływa na komunikację między komórkami nerwowymi zależnymi od noradrenaliny i serotoniny. Działanie tramadolu polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny, co wydłuża czas jej działania w synapsie. Dodatkowo zwiększa uwalnianie serotoniny. Tramadol nie powoduje zahamowania układu oddechowego ani nie zaburza motoryki przewodu pokarmowego. Paracetamol natomiast ma właściwości przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, a jego dokładny mechanizm działania nie jest do końca poznany.

Niektóre schorzenia mogą uniemożliwić przyjmowanie preparatu lub wymagać zmiany dawkowania. W niektórych przypadkach wykonanie określonych badań kontrolnych może być konieczne. Należy unikać przekraczania dawki 8 tabletek na dobę, aby uniknąć przedawkowania. Konieczne jest również sprawdzenie, czy używane jednocześnie leki nie zawierają paracetamolu ani tramadolu.Nie zaleca się stosowania preparatu u osób z ciężką niewydolnością nerek lub oddechową. Ryzyko przedawkowania paracetamolu wzrasta w przypadku osób z alkoholową chorobą wątroby bez marskości. Preparatu nie powinno się stosować jako terapii zastępczej u osób uzależnionych od opioidów, ponieważ tramadol nie łagodzi objawów odstawienia po morfinie.Przyjmowanie tramadolu może powodować drgawki u osób przyjmujących go w dużych dawkach lub stosujących inne leki obniżające próg drgawkowy. Osoby z padaczką lub podatne na drgawki mózgowe mogą przyjmować preparat tylko za zgodą lekarza.Preparat należy ostrożnie stosować u osób uzależnionych od opioidów, po urazie głowy, w stanie wstrząsu, z zaburzeniami świadomości, problemami oddechowymi lub zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Przedawkowanie paracetamolu może prowadzić do uszkodzenia wątroby.Stosowanie tramadolu może prowadzić do uzależnienia i rozwinięcia tolerancji, dlatego należy zachować ostrożność. Nawet po przyjęciu zalecanych dawek tramadolu mogą wystąpić objawy odstawienia, czasem prowadzące do uzależnienia. Odstawienie leku serotoninergicznego przynosi zazwyczaj szybką poprawę.Leki opioidowe mogą powodować zaburzenia oddychania podczas snu, w tym centralny bezdech senny, zależnie od dawki. W przypadku chorych z centralnym bezdechem sennym lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki opioidów. Podczas stosowania leków opioidowych może wystąpić przemijająca niewydolność nadnerczy, wymagająca kontrolowania i leczenia zastępczego glikokortykosteroidami.Preparat może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn, dlatego nie powinno się prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas stosowania leku.

Preparat jest dostępny w postaci tabletek powlekanych lub musujących. Ważne jest, aby nie przekraczać zalecanych dawek, gdyż może to zaszkodzić zdrowiu. Dorośli i młodzież powinni przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie stosować preparatu u dzieci do 12. roku życia. Tabletki powlekane należy połykać w całości, a musujące rozpuścić w wodzie przed zażyciem. Gdy występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby, przedłużenie odstępów między dawkami powinno być ustalone przez lekarza. Przed zastosowaniem preparatu w okresie ciąży należy skonsultować się z lekarzem.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych bez recepty.Nie powinno się stosować tego preparatu jednocześnie z inhibitorami MAO, ponieważ może to prowadzić do pobudzenia lub zahamowania działania ośrodkowego układu nerwowego.Tramadol może być osłabiany przez równoczesne stosowanie leków takich jak pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina, które również oddziałują na te same receptory co tramadol.Równoległe stosowanie karbamazepiny może znacznie obniżyć stężenie tramadolu we krwi, co wpływa na osłabienie skuteczności leczenia przeciwbólowego.Tramadol może wywoływać drgawki i zwiększyć działanie leków takich jak: inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne i inne leki obniżające próg drgawkowy.Trzeba zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tramadolu z wybranymi lekami, których lista znajduje się powyżej.W trakcie leczenia zaleca się unikanie spożywania alkoholu.

Jak każdy lek, Zaldiar może wywoływać skutki uboczne, chociaż nie muszą one wystąpić u wszystkich pacjentów. Warto pamiętać, że oczekiwane korzyści z zażywania leku z reguły przewyższają ewentualne szkody wynikające z możliwych działań niepożądanych.Po zażyciu tramadolu mogą wystąpić różnego rodzaju zaburzenia psychiczne, uzależnienie oraz inne objawy, takie jak zawroty głowy, senność, nudności, bóle głowy czy zmienność nastroju. Istnieje również ryzyko wystąpienia innych skutków ubocznych, takich jak nadciśnienie tętnicze, drżenie, depresja czy omamy.Podczas stosowania tramadolu mogą również wystąpić problemy ze zdrowiem, takie jak niedociśnienie ortostatyczne, bradykardia czy zespół serotoninowy. Ważne jest monitorowanie ewentualnych działań niepożądanych i skonsultowanie się z lekarzem.