Zamów on-line!

Recepta on-line 24h/7 w 5 minut

Szukaj leku
FAQ

Cytomegalia

Rozpocznij konsultację
Wybierz lek przechodząc do wyszukiwarki inny lek
Cena konsultacji: 59,00 zł

Najnowsze wpisy

Recepta Online 24/7 | E-recepta | MamyRecepte.pl

Tabletka "dzień po"

18.05.2023
Recepta Online 24/7 | E-recepta | MamyRecepte.pl

Białe Ciągnące Nitki W Oku

16.06.2024
Recepta Online 24/7 | E-recepta | MamyRecepte.pl

Encorton Tabletki

18.08.2024
Cytomegalia
21.06.2024
Przeczytasz w 5 min

Co to jest cytomegalia i jakie są jej przyczyny?

Cytomegalia jest wywoływana przez wirusa cytomegalii (CMV), który jest bardzo powszechny w środowisku. Wielu osób z prawidłowym układem odpornościowym przebywa zakażenie CMV bezobjawowo lub jako łagodną chorobę. W Polsce prawie 90% kobiet w wieku rozrodczym ma dowody zakażenia CMV. Zakażenie może być szerzone poprzez kontakt bezpośredni z osobą zakażoną, a także przez przeszczepienie zakażonych narządów. Cytomegalia wrodzona pojawia się wskutek zakażenia płodu wirusem w okresie ciąży. Skutki zakażenia mogą być różne i ujawniać się w różnym czasie. Zakażenie CMV może także rozprzestrzeniać się poza okresem prenatalnym. W patomechanizmie choroby ważną rolę odgrywa działanie wirusa na komórki oraz odczyn zapalny. Obecność przeciwciał nie zapobiega uaktywnieniu się wirusa.
Rozpocznij konsultację
Wybierz lek przechodząc do wyszukiwarki inny lek
Cena konsultacji: 59,00 zł

Jak się objawia cytomegalia?

Nabyta infekcja CMV może przejawić się w postaci mononukleozy cytomegalowirusowej, która charakteryzuje się objawami podobnymi do mononukleozy zakaźnej. Wśród symptomów są gorączka, bóle mięśniowo-stawowe oraz osłabienie. Cechą charakterystyczną jest powiększenie węzłów chłonnych i wątroby. U dorosłych częściej występuje żółtaczka. Nabyta infekcja CMV może także prowadzić do wirusowego zapalenia wątroby. Natomiast cytomegalia potransfuzyjna objawia się gorączką, zapaleniem płuc, zapaleniem wątroby oraz zespołem mononukleozopodobnym. U osób z ciężkimi niedoborami odporności mogą wystąpić inne powikłania, takie jak zapalenie siatkówki i naczyniówki, zapalenie mózgu, zapalenie przewodu pokarmowego, trzustki, nadnerczy. W przypadku wewnątrzmacicznego zakażenia płodu wirusem CMV mogą wystąpić różne powikłania u noworodka, takie jak małogłowie, zapalenie mózgu, uszkodzenia układu nerwowego, niedowłady spastyczne, niedosłuch lub głuchota, powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka, zapalenie płuc oraz spadek liczby płytek krwi. Ciężka choroba CMV może prowadzić nawet do zgonu dziecka w pierwszych tygodniach życia. Objawy związane z ośrodkowym układem nerwowym mogą pojawić się u dzieci, które nie wykazały symptomów wrodzonej cytomegalii po urodzeniu.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów cytomegalii?

Cytomegalia często przebiega bezobjawowo i może pozostać niezauważona przez pacjenta. W przypadku pojawienia się objawów mononukleozy lub innych symptomów zakażenia CMV, warto skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Jeśli wystąpią objawy cytomegalii wrodzonej u dziecka, konieczna jest opieka pediatry oraz innych specjalistów, takich jak okulista, neurolog czy rehabilitant, w zależności od manifestujących się objawów choroby.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie cytomegalii?

Wirus CMV, obserwowalny pod mikroskopem świetlnym, jest jednym z największych wirusów. Charakterystyczną cechą zakażenia tym wirusem jest obecność komórek olbrzymich przypominających zamknięte oczy sowy w zakażonych narządach, takich jak płuca, nerki czy ośrodkowy układ nerwowy. W diagnostyce stosuje się badania serologiczne, głównie metodą ELISA, w celu wykrycia przeciwciał klasy IgM i IgG. Ostatnio coraz częściej korzysta się także z metody polimerazowej reakcji łańcuchowej (PCR), która umożliwia różnicowanie aktywnej formy zakażenia od formy utajonej. Szczególnie przydatne jest badanie ilościowe płynu owodniowego metodą PCR u kobiet w 21.–22. tygodniu ciąży, które pozwala na rozróżnienie między aktywną cytomegalią u płodu a zakażeniem CMV. Wirus można wyizolować lub wykryć jego białka w moczu, ślinie, wydzielinach oskrzelowych, płynie mózgowo-rdzeniowym czy owodniowym oraz w tkankach pobranych drogą biopsji.

Jakie są metody leczenia cytomegalii?

Leczenie objawowe mononukleozy cytomegalowirusowej u osób bez niedoborów odporności polega na podawaniu leków przeciwgorączkowych i stosowaniu lekkostrawnej diety. Natomiast u osób z niedoborami odporności konieczne jest leczenie gancyklowirem. Lek ten podawany jest dożylnie 2 razy dziennie przez 14-21 dni, zazwyczaj w warunkach szpitalnych. Czas trwania terapii zależy od postaci klinicznej zakażenia i tolerancji leku. W przypadku zakażenia oka, skutecznym rozwiązaniem jest stosowanie gancyklowiru miejscowo. W leczeniu podtrzymującym zaleca się przyjmowanie doustnego preparatu gancyklowiru.

Czy jest możliwe całkowite wyleczenie cytomegalii?

Rokowanie zależy od formy choroby oraz stanu odporności pacjenta. Osoby z normalnym układem odpornościowym często przechodzą cytomegalię bezobjawowo lub z łagodnymi objawami i zazwyczaj dochodzi do całkowitego samodzielnego wyleczenia bez powikłań. Natomiast u osób z osłabionym układem odpornościowym rokowania są poważne, a szczególnie niebezpieczna jest cytomegalia wrodzona, która może prowadzić do licznych powikłań i zagrozić życiu dziecka.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia cytomegalii?

Osoby po przebyciu cytomegalii powracają do pełni zdrowia i zazwyczaj nie wymagają długoterminowej opieki ani częstych kontroli. Dzieci z wrodzoną chorobą cytomegalowirusową, mające wrodzone wady wymagają długoterminowej opieki. Potrzebują stałej uwagi wielu specjalistów, takich jak neurolog, okulista, laryngolog, psycholog. Konieczna jest również długotrwała rehabilitacja, aparaty słuchowe oraz okulary.

U osób z ciężkim osłabieniem odporności (np. w przypadku zakażenia HIV) po przebyciu zapalenia oka spowodowanego CMV zaleca się stosowanie profilaktyki wtórnej doustnym lekiem gancyklowir.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na cytomegalię?

Aby uniknąć zakażenia wirusem CMV, istnieje profilaktyka polegająca na przestrzeganiu zasad higieny. Kobiety w ciąży, zwłaszcza te bez przeciwciał przeciw CMV, wymagają specjalnego nadzoru. Aby zapobiec zakażeniu w okresie okołoporodowym, matki świeżo zakażone CMV powinny zaprzestać karmienia piersią.

Rozpocznij konsultację
Wybierz lek przechodząc do wyszukiwarki inny lek
Cena konsultacji: 59,00 zł