Co to jest choroba dłoni, stóp i jamy ustnej?
HFMS to infekcja, która często występuje u dzieci poniżej 10. roku życia, ale także u osób starszych i dorosłych. Poza gorączką, objawia się pęcherzykową lub grudkową wysypką na błonie śluzowej jamy ustnej oraz skórze dłoni i stóp. Wysypka może pojawić się także na innych częściach ciała, takich jak pośladki czy tułów. Mogą wystąpić łagodne objawy związane z układem pokarmowym lub oddechowym, czasem towarzyszy temu zapalenie gardła. Choroba jest bardzo zaraźliwa i nazywana również "bostonką".
Przyczyny choroby dłoni, stóp i jamy ustnej
HMFS wynika z infekcji różnymi enterowirusami, w tym najczęściej wirusami Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1, B3 oraz enterowirusem 71 (EV 71). Czasami podejrzewa się związek z innymi przypadkami zachorowań, na przykład w przedszkolu lub szkole. Przeważająca większość przypadków ustępuje samoistnie w ciągu 7–21 dni bez powikłań.
Poważniejsze postaci choroby występują głównie w krajach Azji Południowo-Wschodniej, szczególnie u najmłodszych dzieci (93%, <4. rż.; 75%, <1. rż.), gdzie głównymi przyczynami są zakażenia EV 71 i Coxackie A16.
Jak się można zarazić się chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej
Zarażenie przenosi się poprzez bezpośredni kontakt z wydzielinami lub odchodami – jest to choroba przenoszona brudnymi rękami. Okres inkubacji wynosi od 3 do 5 dni. Objawy pęcherzykowej wysypki (osutki) pojawiają się w 2–3 dniu choroby. Zakaźność utrzymuje się do momentu ustąpienia wysypki, ale wirusy mogą być wydalane nawet przez kilka tygodni.
Dzieci w okresie objawowym i gorączkowym choroby nie powinny uczęszczać do żłobków, przedszkoli ani szkół. Przebycie choroby dłoni, stóp i jamy ustnej nie daje odporności, ponieważ jest ona wywoływana przez różne wirusy. Zarażenie jednym z nich powoduje jedynie specyficzną odporność na ten konkretny wirus. Kontakt z osobą chorą nie stanowi znanego ryzyka dla kobiety w ciąży, ale zachorowanie kobiety w ciąży jest powodem do skonsultowania się z lekarzem.
Przestrzeganie zasad higieny (mycie rąk i dezynfekcja wspólnie używanych powierzchni) oraz izolacja chorych osób są jedynym sposobem na uniknięcie zakażenia.
Choroba stóp, dłoni i jamy ustnej – objawy
Choroba, która najczęściej ustępuje samoistnie, nosi nazwę HFMD.
Do symptomów należą gorączka, złe samopoczucie, bolesne owrzodzenia w gardle oraz w jamie ustnej, oraz pęcherzykowa wysypka na dłoniach i stopach.
Początkowo pojawia się gorączka, złe samopoczucie, zmniejszenie łaknienia oraz ból gardła. Gorączka zazwyczaj nie jest wysoka i ustępuje w ciągu 48 godzin. Bolesne zmiany w jamie ustnej pojawiają się później i obejmują język, podniebienie oraz błonę śluzową policzków. Później pojawia się pęcherzykowa wysypka, zazwyczaj na dłoniach, stopach, pośladkach oraz okolicach narządów płciowych. Te zmiany skórne są bolesne, ale zazwyczaj ustępują w ciągu 7-10 dni.
Może się zdarzyć, że pacjent ma tylko jeden lub dwa z wymienionych objawów, bez pozostałych.
Leczenie choroby dłoni, stóp i jamy ustnej
Większość osób chora na wirusowe zapalenie jamy ustnej i dłoni stóp powinna wyzdrowieć w ciągu 7-14 dni. W leczeniu stosuje się terapię objawową, na przykład leki przeciwbólowe mogą być zalecone w przypadku bólu. Obecnie nie ma skutecznych leków antywirusowych. Kluczowym celem jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia i odżywienia.
Objawy w jamie ustnej mogą sprawić, że jedzenie i picie będą bolesne, dlatego niektóre dzieci mogą odmawiać spożywania posiłków. Ważne jest, aby upewnić się, że dzieci piją wystarczającą ilość płynów, aby uniknąć odwodnienia. Zimne przekąski, takie jak sorbety i lody, mogą pomóc złagodzić dyskomfort w jamie ustnej. Miękkie potrawy, takie jak budyń czy kisiel, mogą być łatwiejsze do połknięcia. Podawanie zimnych płynów lub karmienie strzykawką może być również pomocne.
Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej – zapobieganie
Obecnie najskuteczniejszymi metodami zapobiegania chorobie dłoni, stóp i jamy ustnej są przestrzeganie zasad higieny, takich jak mycie rąk i dezynfekcja wspólnie użytkowanych miejsc, oraz ograniczenie ekspozycji poprzez nieposyłanie chorych dzieci do szkół i przedszkoli.
Jeśli dziecko choruje, kluczowym krokiem w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się choroby dłoni, stóp i jamy ustnej jest regularne mycie rąk wodą z mydłem, nawet gdy dziecko czuje się lepiej. Ważne jest także uczenie dzieci o regularnym myciu rąk, zwłaszcza po skorzystaniu z łazienki. Dodatkowo, należy dbać o czystość w domu i dezynfekować zabawki, blaty i inne przedmioty, z którymi dziecko może mieć kontakt.