Wymioty oznaczają nagłe wyrzucenie zawartości żołądka przez usta w wyniku silnych skurczów mięśni brzucha i klatki piersiowej. Często poprzedzone są nudnościami lub mogą wystąpić bez uprzednich objawów. Krwiste wymioty to sytuacja, gdy w treści wydobywającej się z żołądka podczas wymiotów znajduje się duża ilość świeżej krwi lub skrzepy krwi. Natomiast fusowate wymioty charakteryzują się treścią przypominającą fusy po kawie.

Różnica między wymiotami ze źródła krwawienia zależy od jego intensywności.

Jeśli krwawienie pochodzi z dwunastnicy lub żołądka, a intensywność nie jest duża, krew pozostaje w żołądku i pod wpływem kwasu solnego ulega przemianom chemicznym. Hemoglobina zamienia się w brunatną hematynę, tworząc drobne konglomeraty. Zmodyfikowana krew przypomina brunatne fusy po kawie.

Jeśli krwawienie pochodzi z przełyku, zazwyczaj jest intensywne i powoduje natychmiastowe wymioty. Niewysokowartościowa krew jest dobrze widoczna w treści pokarmowej jako świeża krew lub duże, połyskliwe skrzepy o ciemnowiśniowej barwie. Czasami, przy bardzo intensywnym krwawieniu z żołądka, mogą wystąpić krwawe wymioty.

W obu tych przypadkach stolec staje się czarny (smolisty) z powodu przemian chemicznych krwi w jelitach.

Krew w żołądku rzadko pochodzi z nosa, zatok, czy gardła. W przypadku wymiotów, jeśli krew dochodzi z górnych dróg oddechowych, pacjent zazwyczaj jest świadomy połykania krwi bądź widzi ją w ślinie.

Krwawienie z dolnych dróg oddechowych, czyli tchawicy, oskrzeli i płuc, objawia się kaszlem, dusznością i krztuszeniem. Jest to łatwe do odróżnienia od krwawienia z górnych dróg oddechowych.

Krwiste wymioty mogą być spowodowane pękniętymi żylakami przełyku, pęknięciem błony śluzowej dolnej części przełyku po silnych wymiotach lub bardzo obfitymi krwotokami z żołądka lub dwunastnicy.

Natomiast fusowate wymioty mogą być spowodowane wrzodami żołądka, dwunastnicy, rakiem żołądka, krwotocznym zapaleniem żołądka lub żylakami dna żołądka.

Jest to bardzo istotny objaw, który sugeruje konieczność natychmiastowej konsultacji lekarskiej, nawet podczas pilnej wizyty pogotowia ratunkowego (999 lub 112) lub na oddziale przyjęć szpitala.

Należy natychmiast przerwać stosowanie leków obniżających krzepliwość (np. kwas acetylosalicylowy, leki przeciwkrzepliwe – acenokumarol, warfaryna).

Wskazane jest sprawdzenie wyniku testu na grupę krwi, co może przyspieszyć czas niezbędnego często przetoczenia krwi.