Przerost błony śluzowej szyjki macicy to jeden z problemów zdrowotnych, który nie powinien budzić wielkich obaw, ponieważ ryzyko przemiany złośliwej jest bardzo niskie. Mimo to, polip szyjki macicy może wywoływać dokuczliwe objawy, które skłaniają do konsultacji u lekarza ginekologa.

Polip szyjki macicy zazwyczaj ma charakterystyczny kształt łzy lub płacika o zróżnicowanym kolorze od różowego do czerwonego i posiada lśniącą powierzchnię. Jego rozmiary mogą być zróżnicowane, zazwyczaj nie przekracza 3 cm. Polip szyjki macicy zwykle powstaje w kanale szyjki macicy, chociaż czasami może również rozwijać się w części pochwowej szyjki macicy.

Polipy na szyjce macicy są dość powszechne u kobiet, zwłaszcza podczas okresu rozrodczego, a zwłaszcza po ukończeniu 40 roku życia. Ryzyko pojawienia się zmiany wzrasta wraz z wiekiem.

Ocenia się, że aż 25% przypadków polipów na szyjce macicy współistnieje z polipami w jamie macicy.

Polip na szyjce macicy zazwyczaj jest bezobjawowy i często odkrywany jest podczas regularnej wizyty u ginekologa, gdy osiąga rozmiary ziarna grochu.

Obecność polipa na szyjce macicy może powodować różnorodne objawy związane z układem rozrodczym, np. nieregularne krwawienia miesiączkowe, krwawienia międzymiesiączkowe, krwawienie po stosunku lub po badaniu ginekologicznym. Inne symptomy mogą obejmować nadmierną białą wydzielinę pochwową, z krwią lub bez, oraz zwiększoną podatność na zakażenia i zapalenia błony śluzowej szyjki macicy.

Dlatego w przypadku trudności w leczeniu upławów, lekarz ginekolog może podejrzewać obecność niezauważonego polipa na szyjce macicy.

Jeśli wystąpią objawy związane z polipem szyjki macicy, konieczna jest konsultacja ginekologiczna. Symptomy przy polipie macicy mogą być niecharakterystyczne i mogą występować także przy innych, bardziej poważnych schorzeniach narządu rodnego. Dlatego ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem ginekologiem.

1. Na początku lekarz ginekolog przeprowadza wywiad z pacjentką, pytając o symptomy i zauważone nieprawidłowości. Potem przeprowadza badanie pacjentki, czyli dwuręczne badanie przezpochwowe oraz dokładnie ogląda szyjkę macicy przy użyciu wziernika podczas rutynowej wizyty. W tym momencie może zauważyć różowo-czerwoną, ruchomą zmianę w postaci guzka, która czasem krwawi. Następnym krokiem jest wykonanie ultrasonografii przezpochwowej, aby wykluczyć inne choroby. Optymalny czas na to jest między 5. a 10. dniem cyklu miesiączkowego, po zakończeniu krwawienia, gdy błona śluzowa macicy jest najcieńsza, co ułatwia wykrycie ewentualnych nieprawidłowości.

2. W przypadku wątpliwości lekarz może zalecić wykonanie histeroskopii diagnostycznej – badanie to polega na wprowadzeniu małej kamery przez pochwę do kanału szyjki macicy i jamy macicy w celu dokładniejszej oceny tych struktur. Dzięki dodatkowym badaniom jest możliwe odróżnienie polipa szyjki macicy od polipa endometrium lub uszypułowanego mięśniaka macicy, co czasem stanowi wyzwanie. W przypadku podejrzenia infekcji dróg rodnych oraz niejasnego wyglądu zmiany, lekarz może wykonać cytologię oraz badania laboratoryjne w kierunku zakażeń dróg rodnych.

3. Ostateczne rozpoznanie polipa szyjki macicy można potwierdzić po usunięciu polipa i wykonaniu badania histopatologicznego.

Metodą leczenia polipa szyjki macicy jest polipektomia, czyli usunięcie polipa. Procedurę wykonuje się w warunkach szpitalnych, zazwyczaj podczas jednodniowego pobytu, w znieczuleniu ogólnym w pozycji ginekologicznej. Specjalista wprowadza do pochwy wziernik, uwidacznia szyjkę macicy, a następnie usuwa polipa specjalnymi narzędziami. Usunięty polip jest wysyłany do badania pod mikroskopem (histopatologicznego).

Zabieg często łączy się z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki i jamy macicy, aby zapobiec wznowie, zwiększyć skuteczność usunięcia polipa w całości oraz usunąć ewentualne niewidoczne małe polipy oraz wykluczyć obecność raka endometrium.

Podczas większości zabiegów usuwania polipa szyjki udaje się usunąć go w całości. Istnieje jednak ryzyko wznowy, czyli odrośnięcia polipa, szczególnie jeśli pacjentka ma predyspozycje do tego lub jeśli polipa nie udało się całkowicie usunąć.

Po usunięciu zmiany na szyjce macicy i otrzymaniu wyniku badania histopatologicznego należy udać się do lekarza ginekologa prowadzącego, aby omówić konieczność dalszej kontroli i ewentualnego leczenia.